Хламідійна інфекція

Хламідії - це група бактерій, що складаються з різних підгруп. Залежно від підгрупи вони впливають на різні органи органів і можуть викликати різні клінічні картини.

Вони можуть вражати область статевих органів і призводити до запалення яєчок або матки. Якщо не лікувати, інфекція може призвести навіть до безпліддя. Крім того, хламідії можуть інфікувати слизові оболонки дихальних шляхів і викликати пневмонію. Також можливий кон'юнктивіт ока.

Причини

Причиною хламідійної інфекції є зараження бактерією. Вони розмножуються в організмі людини і, залежно від підгрупи бактерії, можуть спровокувати різні симптоми.

Зокрема, підгрупа Chlamydia trachomatis має велике значення для людини, оскільки ця бактерія передається лише людиною. Хламідіоз особливо передається під час статевого акту. Тому хламідійну інфекцію вважають хворобою, що передається статевим шляхом. Через один-три тижні після зараження хламідійна інфекція стає помітною з першими симптомами.

Якщо вагітні страждають хламідійною інфекцією, то ризик передчасних пологів або передчасного навколоплідного мішка може зрости. Зараження дитини хламідією матері можливо під час народження. У новонароджених ці бактерії призводять до очних інфекцій, а в рідкісних випадках - до пневмонії.

Трахома виникає, коли хламідіоз заражає кон'юнктиву ока, і вона запалюється. Потім запалення поширюється на рогівку ока, і мазкові інфекції (інфекції, які передаються шляхом контакту) зачіпають обидва ока за дуже короткий час. Потім вони все більше змінюються: рогівка стає каламутною. Зараження можливе також при контакті з мухами.

Шлях передачі

Шляхи передачі хламідійної інфекції настільки ж різноманітні, як і прояви захворювання.

При захворюваннях бактерією Chlamydia trachomatis можуть уражатися очі, а також сечовивідні шляхи та статеві органи. Передача відбувається безпосередньо від людини до людини, можливо також від мух до людей. Крім того, статева передача може відбуватися через рідину тіла під час статевого акту.

Збудник Chlamydia pneumoniae, з іншого боку, переважно осідає в легенях. З цього випливає так звана аерогенна передача повітря. Сюди також відноситься крапельна інфекція, яка може статися, наприклад, від крихітних крапельок рідини при кашлі або чханні. Закупорена слиз і виділення з носа також можуть передавати бактерії

Коли хвороба викликана Chlamydia psittaci, бактерії також передаються через повітря, збудники залишаються в дрібному пилу та екскрементах тварин, перемішуються звідти і потрапляють в організм по дихальних шляхах. Тому цей збудник в основному запускає інфекційні захворювання в легенях.

Симптоми

Близько 80% уражених жінок та близько 50% уражених чоловіків не мають симптомів інфекції. В результаті зараження хламідією не розпізнається і тому все більше поширюється через незахищений статевий акт.

Симптоми у чоловіків:

• Запалення уретри (уретрит)
• утруднене сечовипускання
• підвищена потреба у сечовипусканні
• малюючи біль в уретрі
• слизово-гнійні виділення
• Свербіж і печіння при сечовипусканні
• Запалення епідидиму (епідідіміт)
• Запалення простати (простатит)

Детальніше з цього питання читайте на: Ви можете розпізнати хламідійну інфекцію у чоловіків за цими симптомами

Симптоми у жінок:

• підвищені виділення, можливо гнійні
• Свербіж у піхві
• Свербіж і печіння при сечовипусканні
• можливий підйом інфекції в матці і маткових трубах
• лихоманка
• біль у животі
• Запалення печінки
• Безпліддя (зазвичай через склеєних маткових труб)

Можливі симптоми для всіх постраждалих:

• Біль у задньому проході
• Виділення на задній прохід
• Біль у суглобах (артрит)
• Виразки в області статевих органів, паху або заднього проходу (лімфатична гранульома)

Симптоми у немовлят:

Бактерії можуть передаватися від матері, зараженої хламідіозом, дитині під час народження. Це може призвести до гнійного кон’юнктивіту або пневмонії у новонародженого.

Втома як симптом

В принципі, інфекція в організмі завжди може супроводжуватися загальними симптомами, такими як втома, нездужання та головні болі. Тому хламідійні інфекції не є винятком.

Однак захворювання на хламідіоз буває різної форми. Зазвичай місцеві інфекції очей або статевих шляхів також викликають лише місцеві скарги. Однак якщо хвороба поширюється, можуть з’являтися і загальні симптоми, такі як втома. Хламідіозна інфекція дихальних шляхів (особливо легенів) також пов'язана з втомою та іншими грипоподібними симптомами.

Читайте також статтю: Хламідійна інфекція легенів.

Свербіж як симптом

Хламідійна інфекція в області статевих шляхів може призвести до поганого пахучого жовтуватого виділення. Існують і інші симптоми, такі як свербіж геніталій. Почуття печіння в області статевих органів не рідкість із хламідійними інфекціями.

Залежно від того, які ділянки сечостатевого тракту уражені, можливий подальший дискомфорт при сечовипусканні (біль, печіння тощо) та під час статевого акту (свербіж, печіння, біль).

Ви також можете прочитати: Мошонка свербить - що за цим?

Артрит суглоба як симптом

Реактивний артрит - одне із ускладнень хламідійної інфекції. Після зараження сечостатевого тракту виникає асиметричний блукаючий біль в окремих суглобах. Особливо сильно уражаються суглоби нижніх кінцівок (гомілковостопний суглоб, колінний суглоб, тазостегновий суглоб). Крім того, можуть спостерігатися такі симптоми, як лихоманка та запалення сухожиль. Шкірна реакція на руках і ногах також може бути спровокована реактивним артритом після хламідійної інфекції.

Симптоми зазвичай починаються приблизно через тиждень після фактичного зараження. Терапія полягає у лікуванні хламідійної інфекції та м’яких знеболюючих суглобів. Курс часто затяжний (близько року) і може перейти у хронічну форму приблизно у 20% постраждалих.

Детальніше про тему читайте тут: Реактивний артрит.

Набряк лімфатичного вузла як симптом

Набряк лімфатичних вузлів у паху може бути наслідком хламідійних інфекцій в області статевих органів. Причиною є, з одного боку, сама інфекція, яка активізує імунну систему і тим самим призводить до посилення роботи над лімфатичними вузлами.

Так звана лімфогранулема інгуінале також може розвиватися внаслідок хламідійної інфекції. У ділянці статевих органів з’являються невеликі ураження шкіри, потім через два тижні спостерігаються значні набряки лімфатичних вузлів із синьо-червоним знебарвленням та утворенням гною. Тут також необхідна антибактеріальна терапія доксицикліном (довше, ніж при звичайній хламідійній інфекції).

Симптоми трахоми

Так звана трахома досить рідкісна в Німеччині, але дуже часто призводить до сліпоти в країнах, що розвиваються. Інфікування очей хламідіозом проявляється спочатку кон’юнктивітом і проявляє такі симптоми:

• Сльозотеча
• Фотофобія
• Відчуття тиску в оці

Якщо трахому не лікувати, хламідійна інфекція зазвичай поширюється на рогівку ока, і вона приходить до погіршення зору аж до сліпоти.

Детальніше про кон’юнктивіт, спричинений хламідійною інфекцією, читайте на: Кон'юнктивіт басейну

Діагноз

Найновіші методи діагностики використовують молекулярно-генетичні можливості. Для цього досліджують ранкову сечу та секрецію матки (у чоловіків, що виділяють сечовипускальний канал) на генетичний матеріал хламідіозу (ДНК). Перед цим цю ДНК розмножують за допомогою ланцюгової реакції полімерази в досліджуваному препараті, щоб забезпечити надійний діагноз.

Перш ніж розробити цей новий метод, діагноз потрібно було поставити за допомогою клітинного тампона з уретри, а у жінок - і з шийки матки. Зразки, отримані з цих мазків, вирощували та досліджували, щоб визначити, чи розмножуються в них хламідії.

Хламідійну інфекцію можна також визначити за допомогою антитіл у крові, але якщо результат тесту є позитивним, не можна з впевненістю визначити, чи є це зцілена або гостра (поточна) інфекція хламідіями.

Хоча симптоми хламідійної інфекції схожі на симптоми гонореї (Гонорея) дуже схоже, ці дві хвороби треба лікувати по-різному. З цієї причини надзвичайно важливий надійний діагноз.

Читайте більше на цю тему: Тест на хламідії.

Швидкий тест

Швидкий тест на хламідії доступний у багатьох аптеках, а також в Інтернеті як самотест. Його також можуть проводити сімейні лікарі та лікарі інших дисциплін (гінекологія, урологія, венерологія). Цей тест у кабінеті лікаря проводиться безкоштовно один раз на рік для жінок віком до 25 років. Витрати на самотест потрібно брати на себе, вони становлять від 25 до 100 євро, залежно від того, який тестовий набір ви використовуєте.

Експрес-тест на хламідію грунтується на пробі з мазком або сечею та займає близько 15 хвилин, щоб показати результат. Однак результати швидкого тесту, як правило, менш точні, ніж аналіз сечі або крові, який направляється в лабораторію. З цієї причини спочатку слід звернутися до лікаря, якщо швидкий тест є позитивним. Це може ініціювати терапію та / або провести тест на хламідіоз у лабораторії.

Детальніше з цього питання читайте на: Експрес-тест на венеричні захворювання

Що ви бачите в крові?

У разі хламідійної інфекції спочатку можуть бути видні неспецифічні ознаки запалення в крові. Це може призвести до збільшення значення запалення CRP (С-реактивного білка) та кількості лейкоцитів (лейкоцитів).

Також можуть проводитися спеціальні аналізи крові. Бактерію можна вирощувати в культурі крові. В крові також можна виявити власні антитіла проти бактерій. В цілому культивування хламідіозу утруднене, тому діагностика займає кілька днів. Таким чином, людина опускається на швидший тест з мазками, щоб мати можливість розпочати ранню терапію.

Підгрупи

1. Chlamydia trachomatis
   Ці хламідії викликають захворювання, що передаються статевим шляхом, а також запалення очей.
   На сьогоднішній день хламідіоз - одне з найпоширеніших захворювань, що передаються статевим шляхом. Близько 10% населення мають хламідії (Chlamydia trachomatis) інфіковані, але близько 80% ураженої самки та близько 50% уражених самців не виявляють жодних симптомів інфекції. В результаті зараження хламідією не розпізнається і тому все більше поширюється через незахищений статевий акт.
   Збудники Chlamydia trachomatis призводять до кон'юнктивіту, так званої трахоми, в тропічних і субтропічних регіонах. Це одна з найпоширеніших причин сліпоти, але її можна легко запобігти за допомогою антибіотиків.
2. Chlamydia pneumoniae
   Ця підгрупа хламідій може спричинити запалення бронхів (бронхіт) та запалення пазух (гайморит) і мають широке поширення. Іноді вони також призводять до пневмонії (атипової пневмонії), яка, однак, зазвичай легка і добре заживає.
3. Chlamydia psittaci
   Ця форма хламідіозу є збудником так званої хвороби папуг (Орнітоз), від якого людина також може заразитися (зооноз). Однак захворювання зустрічається вкрай рідко і симптоми дуже схожі на важку пневмонію.

Хламідійні інфекції слід сприймати дуже серйозно і лікувати їх з самого початку через можливі наслідки та труднощі в ході захворювання.

Читайте також статті: «Хламідійна інфекція легенів» та «Які наслідки хламідійної інфекції?».

Терапія

У разі зараження хламідією важливо, щоб всі статеві партнери були оглянуті та лікувалися одночасно, інакше виникає так званий «пінг-понг-ефект» при повторному взаємному зараженні.

Лікування хламідіозу відбувається антибіотиками, які необхідно приймати не менше тижня. У деяких випадках тривалість лікування збільшується до 14 днів. Лікування хламідіозу ефективно лише за допомогою послідовної антибіотикотерапії, але є виняткова діюча речовина (азитроміцин), яку потрібно приймати лише один раз.

Якщо під час вагітності діагностують хламідійну інфекцію, проводиться лікування еритроміцином, амоксициліном або йозаміцином. Після цього необхідне обстеження вагітної, щоб гарантувати успішність терапії.

Якщо трахома виникає, лікар на ранніх стадіях призначить тетрациклінову мазь для очей, але на більш запущених стадіях операція необхідна.

Дізнайтеся більше про тему тут: Лікування хламідійної інфекції.

Антибіотикотерапія

Терапія хламідійної інфекції залежить від конкретного підвиду бактерій. Місце зараження також відіграє певну роль.

Якщо дихальні шляхи викликані Chlamydia psittaci, терапію антибіотиками доксицикліном слід проводити протягом двох-трьох тижнів. Антибіотикотерапія венеричного захворювання, що викликається видом Chlamyda trachomatis, також проводиться з використанням доксицикліну. Можливе також використання інших антибіотиків, таких як макроліди.

При лікуванні захворювання, що передається статевим шляхом, важливо також лікувати відповідного статевого партнера. Таким чином можна уникнути так званого ефекту пінг-понгу, при якому статеві партнери заражають один одного знову і знову. Якщо хламідійна інфекція вражає лише очі, можна утриматися від системної терапії або поєднати її з антибіотичними краплями для очей.

Для отримання додаткової інформації див: Антибіотикотерапія при хламідіозі.

Лікування без антибіотиків

Лікування хламідійної інфекції без антибіотиків не рекомендується. Рання антибіотикотерапія важлива для того, щоб хвороба добре загоїлася, оскільки це може запобігти поширенню інфекції.

За відсутності адекватної терапії напад хламідіозу може призвести до погіршення зору і навіть сліпоти. Пневмонія, спричинена хламідіями, може застрягнути і спричинити сильне ураження легенів. Бактерії можуть поширитися в кров і, отже, отруїтися кров'ю.
У разі захворювання, що передається статевим шляхом, спричиненого хламідіозом, внутрішні статеві органи також можуть бути уражені без терапії, так що якщо воно швидко пошириться, це може призвести до зниження народжуваності та навіть безпліддя.

Партнерське лікування

Лікування статевого партнера відіграє лише роль урогенітальної хламідійної інфекції. Важливо, щоб обидва партнери поводилися одночасно. Таким чином можна уникнути пінг-понг-ефекту, при якому статеві партнери інфікують один одного після терапії.

До, під час терапії та невдовзі після терапії слід уникати статевого акту або мати максимально захищений статевий акт, щоб не відбуватись подальших передач.

Який лікар лікує хламідійну інфекцію?

Хламідійну інфекцію лікують різні лікарі, залежно від того, яка система органів уражена.

Зазвичай першою контактною точкою є сімейний лікар, який може направити уражених до гінекологів (гінекологів), урологів, пульмонологів або фахівців із очних захворювань. Однак, залежно від того, наскільки розвинена інфекція, лікування може призначити тільки ваш сімейний лікар.

Прогноз

Хламідіозна інфекція часто проходить непомітно, що особливо трапляється у жінок. Без терапії, однак, хламідіоз може поширитися і у жінок може призвести до запалення живота, що стирчить маткові труби, так що вагітність вже не може бути досягнута природним шляхом. Якщо маткову трубу застрягло, можлива також позаматкова вагітність, що є екстреною ситуацією і вимагає операції, при якій загинула ненароджена дитина.

У чоловіків хламідійна інфекція іноді викликає запалення придатка або передміхурової залози, що також може призвести до безпліддя.
Якщо у жінок є хламідійна інфекція, вони ризикують заразитися ВІЛ.

Так звана хвороба Рейтера - рідкісне ускладнення хламідійних інфекцій. Це призводить до болю в суглобах (особливо набряклі коліна та щиколотки), інфекцій сечовивідних шляхів, очних інфекцій та шкірних висипань. Хвороба Рейтера зустрічається в основному у молодих чоловіків і спровокована хламідійною інфекцією, а також кишковою інфекцією.
Якщо не лікувати, трахома (очна інфекція хламідією) призводить до сліпоти в більшості випадків.

Якщо хламідійну інфекцію вчасно лікувати, наслідків пошкодження зазвичай можна надійно уникнути.

Хламідіоз у чоловіків - які особливості? Детальніше читайте тут.

Як часто хламідіоз викликає стерильність?

Хламідіоз може зробити безплідним, інфікуючи статеві органи. У чоловіків уражається простата і яєчка, у жінок яєчники, маткові труби та матка можуть заражатися хламідіями. Як часто виникають такі ускладнення, як безпліддя, залежить в першу чергу від часу постановки діагнозу та терапії. Якщо хламідійна інфекція локальна для зовнішніх статевих шляхів, безпліддя малоймовірне.

За допомогою антибіотиків патогени можна лікувати ще до того, як вони вплинуть на інші статеві органи. Якщо їх не лікувати, бактерії часто поширюються, так що слід очікувати спайок в області внутрішніх статевих органів і виникаючого безпліддя. Запалення яєчників і яєчок також може викликати стерильність.

Як довго ви заразні?

При адекватній терапії хламідії зазвичай вбиваються антибіотиками через 10 - 21 день, так що зараження вже не може відбутися після цього. Однак без терапії або до закінчення лікування слід бути обережними, оскільки можливе зараження від статевих партнерів, наприклад.

Важливо, щоб терапія проводилася як для відповідної особи, так і для сексуальних партнерів, інакше можливе негайне повторне зараження після закінчення терапії. Це пов’язано з тим, що організм не може виробляти власні захисні речовини проти хламідіозу і тому знову сприйнятливий до бактерій.

Профілактика

Ви можете убезпечити себе від хламідійної інфекції та швидко отримати допомогу у випадку зараження:

• Тільки статевий акт із презервативом
• Якщо є сумніви щодо інфекції: зверніться до лікаря!
• Партнера необхідно терміново лікувати хламідійною інфекцією
• У тропічних країнах: не використовуйте вживані рушники та зверніть увагу на гігієну, щоб уникнути трахоми

Перевірка

Оскільки хламідійні інфекції частково не мають симптомів, рекомендується регулярне обстеження в таких групах ризику:

• у жінок, молодших за 25 років
• у вагітних
• для людей, які мають незахищений зв’язок з новими або кількома партнерами

Перед операцією на матці (пологи, використання протизаплідної котушки, штучне запліднення) слід обстежитися на наявність хламідіозу. Починаючи з 2008 року, обстеження на хламідіоз для жінок, які не досягли 25 років, сплачується законодавством про медичне страхування. Тест на хламідіоз у вагітних є частиною регулярної допомоги по вагітності та пологах.

Хламідійна інфекція при вагітності

Перед запланованою вагітністю або під час наявної вагітності жінкам слід здати аналіз на хламідійні інфекції, оскільки інфекція може мати наслідки для дитини. Як правило, тест потрібно робити до вагітності та приблизно на 32-му тижні вагітності.

Бактерії зазвичай передаються з статевих органів жінки. При народженні дитина повинна пройти через статеві шляхи, щоб там могла заразитися хламідіями. Це може призвести до хламідійного кон’юнктивіту (кон'юнктивіту, спричиненого хламідією), отиту та пневмонії у новонародженого.

Хламідійну інфекцію слід лікувати під час вагітності антибіотиками азитроміцином, еритроміцином або амоксициліном. Інфекція також може передаватися дитині під час годування груддю, через що годуючих матерів слід негайно лікувати.

Детальніше по темі: Хламідійна інфекція під час пологів

Пневмонія, викликана хламідіями

Хламідійна пневмонія, як правило, викликається штамом Chlamydia pneumoniae або Chlamydia psittaci. Chlamydia psittaci - це захворювання, що передається птахом, яке вражає насамперед людей, які багато працюють з птахами.

Як правило, виникає атипова пневмонія, яка характеризується менш сильною лихоманкою і лише легким кашлем. Тим не менш, раннє лікування захворювання антибіотиками має сенс, щоб не відбулося ураження легенів. Без терапії збудник може поширюватися і на інші органи органів, такі як мозок і серце.

Дізнайтеся більше про цю тему тут: Хламідійна інфекція легенів.

Цистит, викликаний хламідіями

Інфекція сечового міхура, викликана хламідіями, зазвичай відбувається як частина урогенітальної (сечовивідної та статевої системи) інфекції. Вони спричинені хламідійним підвидом trachomatis. Цистит вражає жінок особливо часто. Оскільки уретра в них набагато коротша, ніж у чоловіків, збудники можуть швидше піднятися до сечового міхура і призвести до циститу там.

Інфекцію сечового міхура хламідіозом слід рано лікувати антибіотиками (наприклад, доксицикліном). Це може запобігти поширенню збудника на інші органи, такі як простата та яєчка у чоловіків та матка та яєчники у жінок.

Як часто хламідійна інфекція проходить непомітно?

Через свої спочатку дуже неспецифічні симптоми, хламідійні інфекції можуть залишатися непоміченими протягом тривалого часу. Сечостатеві інфекції, зокрема, часто помітні лише як незначне печіння в області статевих органів та жовтуваті виділення. Не рідко виникають такі ускладнення, як ураження внутрішніх статевих органів, оскільки не проводиться рання діагностика та терапія.

Пневмонія, викликана хламідією, також помічається досить пізно, оскільки проявляється через атипові симптоми.