Перелом зеленого дерева

Що таке перелом зеленого дерева?

Перелом зеленого дерева - це тип перелому кісток, який виникає лише у дітей. Оскільки дитячі кістки мають іншу будову, ніж кістки дорослих, вони часто демонструють інший малюнок перелому.
Кістки дитини ще дуже гнучкі і мають набагато товщі окістя. Тому його можна порівняти зі структурою молодих лісів (зелене дерево), звідси і назва зламу зеленої деревини.

У разі перелому кістки кістка ламається лише частково, але не повністю, як у молодої гілки.

Причини

Причини переломів зеленого дерева дуже різноманітні.

Падіння на витягнуту руку може бути достатньо, щоб зламати кістку. Раптове потріскування рук або ніг, як це може статися під час гри або обриву навколо, часто може бути причиною розриву. Переломи зеленого дерева у дітей також не рідкість при нещасних випадках у спорті або в дорожньо-транспортних пригодах.

Причиною неповного перелому кістки є, як уже говорилося, особлива будова кістки дитини. Хоча зовнішня частина кісток майже не відрізняється від кісток дорослих, внутрішня структура є вирішальним моментом. Кістки дорослих крихкі і часто повністю пробиваються при застосуванні сили.
Навпаки, дитячі кістки по-різному реагують на великі навантаження. Вони можуть компенсувати частину сили завдяки надзвичайній еластичності та гнучкості і тому розбиватися лише неповно. Ламається лише розтягнута сторона кістки, стиснута сторона залишається неушкодженою.

Дізнайтеся більше про тему тут: дитячий перелом кістки.

Де відбувається перелом зеленого дерева?

Переломи зеленого дерева трапляються в основному на довгих кістках дітей та підлітків, оскільки вони ще ростуть. Крім кісток верхньої частини руки і стегна, до цих кісток належать також кістки передпліч (локтевої кістки і променевої кістки) і гомілки (гомілка і фібула).

Особливо часто уражаються вусна і променева кістка: до чверті всіх переломів кісток передпліччя у дітей - це переломи зеленого дерева.

Читайте також: Перелом передпліччя у дитини.

Діагноз

Існує кілька способів діагностування перелому зеленого дерева.

На першому кроці слід провести детальну дискусію щодо ходу аварії та структури травми, оскільки це часто вже може бути вирішальним.

Старшим дітям та підліткам слід зробити рентген, щоб виявити розрив перелому або навіть неправильне розташування кістки.
Однак цей метод часто не підходить для дітей молодшого віку, оскільки їх кісткова речовина ще недостатньо розроблена, щоб можна було відображати його за допомогою рентгенівських променів.
У такому випадку може бути використане ультразвукове дослідження. Це також надає інформацію про положення кісток по відношенню один до одного, а іноді може також виявити травми та гематоми (кровотечі) в навколишніх м'яких тканинах.

Читайте більше на цю тему: Рентгенологічне обстеження дитини

Супутні симптоми

До основних симптомів перелому зеленого дерева належить біль.

Однак через структуру кісток у дітей це може бути легше, ніж інші переломи кісток. Біль може виникати навколо місця перелому і особливо викликається тиском на розрив перелому. У разі підозри лікар також може перевірити це під час фізикального обстеження.

Будь-який набряк, який може виникнути, також може викликати біль, а іноді призводити до болісно обмеженого діапазону руху. Особливо, якщо перелом знаходиться близько до суглоба, набряк може погіршити рухливість суглоба. Гематома (лат. Для кровотечі) також може виникати над розривом перелому і на всій ділянці перелому. Крім того, дитина може відчувати біль, коли уражена частина тіла піддається стресу. Особливо, коли уражені кістки ніг, часто не можна ходити без болю.

У деяких дітей розвивається легка лихоманка з переломом зеленого дерева. Цей симптом частіше зустрічається у дітей як частина зламаної кістки. Його також може перевірити лікар і дати вказівку на перелом.

У рідкісних випадках спостерігається видима нерівність ураженої кінцівки. Однак, оскільки злами зеленого дерева є лише неповними переломами, така поява спостерігається дуже рідко.

Чи може перелом зеленого дерева протікати без болю?

Через особливий характер дитячих кісток біль, що виникає при переломі зеленого дерева, також може бути менш сильною. Однак навряд чи у дитини, яка не відчуває болю, буде перелом зеленого дерева. Більшу частину часу дитина принаймні повідомляє про біль, коли тиск прикладається до області безпосередньо над грижею.

Якщо є невизначеність щодо того, чи призвело до падіння перелому, обов'язково слід звернутися до лікаря.

Лікування

Лікування перелому зеленого дерева залежить від тяжкості перелому.

При частих неускладнених переломах достатньо на деякий час знерухомлити уражену ділянку за допомогою гіпсового відливу або осколка. Потім перелом заживає повністю самостійно. Навіть у випадку незначного перебігу, лікування часто може бути консервативним, тобто без операції. Зламані кінці можна розім’яти під легким наркозом та повернути у правильне вихідне положення. Тут також можна прикріпити штукатурку парижа або шпильку для іммобілізації.

Однак у рідкісних, але серйозних випадках операція часто необхідна. Якщо перелом уражений суглоб або є значна деформація, його потрібно лікувати хірургічним шляхом.

Можливо також, що гіпс парижа або осколок самостійно не може достатньо закріпити кінці кісток. Ще одним важливим показанням до операції є зовнішньо видима травма з кінців перелому, так званий відкритий перелом. Відкрита перерва - це завжди показання до операції, і її потрібно лікувати якомога швидше через ризик зараження.

Вам також може бути цікава ця стаття: Гомеопатія на зламані кістки.

Розлад росту як розлад ускладнення

Зокрема, переломи кісток, які проходять через ростові пластинки кістки, так звані епіфізарні пластинки, можуть призвести до порушень росту. Це може призвести до зменшення або збільшення росту кісток на травмованій ділянці.
В обох випадках це призводить до неврівноваженості кістки, яке, можливо, доведеться лікувати хірургічним шляхом і може мати постійні наслідки.

Неправильно лікувані переломи також можуть призвести до порушень росту. Наприклад, перелом, іммобілізований внаслідок неправильного відкладення, може призвести до загоєння кістки в нахиленому положенні. Це також може мати постійні наслідки і вимагати декількох років ортопедичного лікування.

Як довго слід носити кастинг?

Пластир париса або шини слід носити максимум шість тижнів для простих переломів. Однак зазвичай три-п'ять тижнів достатньо, щоб перелом зажив. Якщо кастинг носиться більше шести тижнів, м'язи ураженої кінцівки можуть відступати.

Після видалення гіпсового відливу слід уникати надмірного навантаження на уражену кінцівку, наприклад, під час фізичних вправ, протягом приблизно двох тижнів.

Дізнайтеся більше про тему тут: Штукатурка парижа.

Який прогноз?

Прогноз при переломі зеленого дерева дитини зазвичай дуже хороший. Саме тому, що кістка все ще зростає, загоєння відбувається набагато коротше, ніж у дорослих. Зазвичай перелом заживає без наслідків не пізніше шести тижнів.

У випадку більш серйозних переломів, які також впливають на ростові пластини, наприклад, можуть також бути і довгострокові наслідки для росту кісток. Потім ці переломи потребують багаторічної ортопедичної терапії та контролю.

Яка різниця у розриві бісеру?

Перелом опуклості також є одним із переломів у дітей. Однак на рентгенограмі немає розриву перелому, як це буває при переломі зеленого дерева, а своєрідної опуклості кісток.Це викликано здавленням кістки, як це відбувається, наприклад, при падінні на витягнуту руку.

Перелом опуклості також виникає лише завдяки особливій еластичності кістки дитини. Перелом опуклості майже завжди може лікуватися терапевтично відливом. Прогноз хороший.

Більше про перелом бісеру ви можете прочитати тут: Розрив опуклості