КАШЕЛЬ - СИМПТОМОКОМПЛЕКС

вступ

Кашель може бути симптомом багатьох різних захворювань, таких як якщо у вас застуда, бронхіт або алергічна астма.

Це робить кашель однією з найпоширеніших причин пацієнтів звертатися до сімейного лікаря. Для лікаря особливо важливо з’ясувати, чи є кашель гострий, так раптом і лише нещодавно; або хронічний (> 8 тижнів) є.
Раптовий кашель без попереджувальних симптомів, таких як висока температура, біль у грудях, задишка або кашель крові, як правило, є ознакою простого застуди або реакції на подразнення в області горла, наприклад. при алергічній астмі.

Якщо у вас кашель, який триває довше 8 тижнів, або у вас попереджувальні симптоми (так.) виникають додаткові діагностичні заходи, такі як рентген або тест на функцію легенів. Таким чином можна виключити більш серйозні захворювання. Особливо у курців сухий тривалий кашель може приховати рак легенів.

Дискомфорт при кашлі

кашляти іноді виникає раптово і швидко розгортає своє повне прояв захворювання або починається більш підступно, можливо, як попередній етап у вигляді Біль у горлі помітний. Якою б не була причина, кашель характеризується відчуттям потягу в області грудної клітки та горла. Після кашлю перед короткочасним покращенням Роздратування горла знову збільшився.

У багатьох випадках кашель починається не вночі і лежачи, або він погіршується в цей час доби. Причина полягає в тому, що війковий епітелій верхніх дихальних шляхів сповільнює роботу пізно в годину, а сторонні речовини (слиз тощо) вже не так швидко виходять з легеня розкручений. Зараз накопичується Слиз із бронхів потім спрацьовує позив кашлю. Організм хоче очистити дихальні шляхи якомога швидше, щоб забезпечити обмін киснем. Після тривалих періодів кашлю іноді виникають болі, пов’язані з кашлем, які погіршують загальну клінічну картину.
Причина криється в механічному перенапруженні дихальних м’язів, викликаному постійною кашляти все більше слабшає. Багато пацієнтів потім намагаються придушити позиви до кашлю, щоб уникнути хворобливого відхаркування. Однак спроба придушити його зазвичай призводить до подальшого посилення стимулу кашлю. Після дуже тривалих періодів кашлю або після дуже важкого кашлю буває, що так звана Пневмоторакс розвинені. Це передбачає відшарування однієї половини легені від Ребриста клітка. Результатом є гудіння легенів і, як результат, недостатня вентиляція з цього боку.

Пневмоторакс дає про себе знати задишкою і болем. Якщо це призводить до бічного зміщення внутрішніх органів, говорять про напружений пневмоторакс, який необхідно лікувати в екстреному порядку.
Холодне і сухе атмосферне повітря посилює позиви до кашлю, тоді як вологе і тепле повітря, як правило, послаблює його.

Кашель як симптом раку легенів

Рак легенів є одним з найпоширеніших видів раку у чоловіків і жінок. Найчастіше рак легенів зустрічається між 55 та 60 років і в основному вражає курців або людей, які люблять роботу, пов’язану з раковими речовинами азбест або миш’як довелося робити.

Типовими симптомами раку легенів є втрата ваги, нічна пітливість та лихоманка (т. Зв. Б симптоми), хронічний кашель або часті застуди. Пізніше також може виникнути задишка і кашель крові. Однак симптоми, як правило, з'являються лише тоді, коли пухлина за його зростанням інші структури, як Брончі компреси і пощипування, після чого організм реагує на кашель.
До цього (часто дуже пізно) У цей момент пухлина може бути вже неоперабельною або метастатичною. Якщо є підозра на рак легені, окрім фізикального обстеження, беруть пробу крові з визначенням спеціальних пухлинних маркерів. У подальшому курсі буде зроблено рентген Комп'ютерна томографія, а також бронхоскопія з пробою тканини.

Оскільки діагноз часто дуже пізно, рак легенів має дуже поганий прогноз. На ранніх стадіях його можна вилікувати за допомогою операції. Однак рак легенів діагностується дуже пізно у більш ніж двох третин пацієнтів. Більшість із цих випадків уже метастазували, що виключає хірургічне лікування. Єдині варіанти терапії, які залишаються тоді, - променева або одна хіміотерапія. Хоча це може затримати виживання пацієнта на кілька місяців або кілька років, воно вже не може вилікувати рак легенів.З цієї причини важливо прояснити хронічний кашель та повторювані застуди, особливо у курців. Рак легені часто ховається за кашлем, особливо у пацієнтів молодше 40 років.