Терапія

Симптоми легеневої емболії

Легенева емболія дискомфорт

Симптоми легеневої емболії зазвичай залежать від розміру непрохідної артерії. Близько 30-50% усіх емболій протікає безсимптомно. Особливо менші емболії зазвичай розвиваються без клінічних симптомів або супроводжуються короткочасним кашлем.

Вас також можуть зацікавити: Які шанси на виживання при легеневій емболії?

Великі, гострі емболії призводять до різко виникнення важких симптомів. Клінічно це особливо часто зустрічається в гостра задишка і ЧСС збільшується з> 100 ударами / хв ходити в спокої. Але також раптовий біль у грудях особливо під час вдиху, страхи і Тривога зустрічаються приблизно в 60% випадків.

Нестача кисню стає помітною у вигляді синього знебарвлення, особливо губ і нігтів (ціаноз). Близько половини всіх пацієнтів повідомляють про кашель з іноді кров'янистою мокротою. Шум гудіння, як правило, можна почути за допомогою стетоскопа. У деяких випадках вени шиї стають переповненими. У рідкісних випадках може спостерігатися пітливість, короткочасна втрата свідомості та падіння артеріального тиску, що призводить до симптомів шоку.

Якщо емболія розсмоктується не повністю, а поетапно, виникають зазначені вище симптоми у сплесках на. У деяких випадках тромбоз глибоких вен ніг симптоматичні. Це виражається в сильному Відчуття напруги і тягнучи Біль схожий на один ниючий в ураженій нозі. Також нога може набряк, розігрітий сама і знаходиться над ураженими венами чутливий до тиску. The типова тріада з набряком, болем і ціаноз (Нестача кисню з синім забарвленням) виникає лише приблизно 10% у всіх випадках.

Переважна більшість усіх смертельних емболій, з іншого боку, виконуються в епізодах. Зазвичай вони виражаються клінічно

при повторних нападах запаморочення,
коротка втрата свідомості,
неясна лихоманка і
ЧСС збільшується.

Легеневу емболію можна класифікувати 4 ступеня тяжкості виникають залежно від ураженої артерії.

Тяжкість 1 зазвичай без симптомів
Тяжкість 2 з гострою задишкою, болем у грудях та серцебиттям
Симптоми 3 ступеня другого ступеня поєднуються з несвідомістю та ціанозом
Кровоохоронний шок тяжкості 4 із зупинкою серцево-судинної системи, що вимагає реанімації

Перші ознаки емболії легенів

Крім великої кількості типових симптомів, які можуть проявлятися при легеневій емболії, деякі з них слід підкреслити як перші ознаки виникнення легеневої емболії. Особливо, коли є певні фактори ризику, такі як тривалий період седантаризму після операції, подорожі або хвороби, ці ознаки слід своєчасно трактувати як симптоми легеневої емболії.

Більше про цю тему можна дізнатися: Причини легеневої емболії

Слід зазначити, що залежно від тяжкості події, що сталася, ознаки сприймаються дуже сильно або лише тонко.

Типовою ознакою легеневої емболії є раптова задишка або утруднене дихання. При цьому зазвичай виникає сильний біль в області грудної клітки. У важких випадках може наступити негайна втрата свідомості.

Детальніше по темі Печіння в легенях

Легенева емболія в більшості випадків викликається згустком крові у венах ніг, через що болісна нога в поєднанні з іншими симптомами також є ознакою легеневої емболії.

Оскільки легенева емболія є небезпечною для життя подією, слід негайно звернутися до лікаря, якщо пролунають незначні ознаки легеневої емболії, які можуть підтвердити діагноз та розпочати терапію, якщо це необхідно.

Дізнайтеся більше про: Напруга в грудях

Більше симптомів

Біль у спині

Крім ряду інших симптомів, що виникають при легеневій емболії, біль у спині - один із симптомів, який можна сприймати індивідуально. Біль у спині тут не є ключовим симптомом легенева емболія та діагностика легеневої емболії ніколи не можуть бути поставлені виключно із виникнення сильних болів у спині.

Зазвичай виникає легенева емболія Біль у грудях на, що, однак, і в інших регіонах тіла, таких як Радіація назад може. Розташування болю залежить від місця локалізації та вираженості легеневої емболії. У разі сильних болів у спині, які можуть супроводжуватися задишкою та іншими типовими симптомами легеневої емболії, слід звернутися до лікаря, який може діагностувати причину симптомів та розпочати терапію легеневої емболії.

кашляти

Кашель - досить поширений симптом легеневої емболії. Кашель - це власний механізм організму, який забезпечує очищення легенів. Він також є Захисний рефлексщоб рідина або їжа не потрапляли в легені, наприклад, якщо ви задихнулися.
При легеневій емболії кашляє, тому що організм хоче покращити вентиляцію легенів і, таким чином, обмін киснем, але це не розчиняє згусток крові, який спровокував емболію легеневої артерії.
Кашель є симптомом легеневої емболії досить сухий і без відхаркування. Якщо це кривавий кашель, це швидше свідчить про легеневу емболію. В іншому випадку це досить неспецифічний симптом і може виникати при багатьох захворюваннях.

Також може бути легенева емболія задишка, один ціаноз (Синій знебарвлення губ і шкіри) Біль у грудях або один хрипи. У 20 відсотків пацієнтів відбувається так звана тріада симптомів легеневої емболії: у них кашель з кров'яною мокротою, задишка (задишка) і біль у грудях. Раптовий початок кашлю може вказувати, наприклад, на легеневу емболію, а не на нешкідливу застуду. Однак є також невеликі легеневі емболії, які можуть тривати тижнями, не відчуваючи у пацієнта сильну задишку. Іноді вони викликають інфарктну пневмонію, тобто пневмонію в зоні, ураженій легеневою емболією. Тоді також може бути кашель як симптом.

втома

Втома - це не типовий симптом гострої легеневої емболії. Це може призвести до слабкості та виснаження, а також задишки або навіть задишки при напрузі. Часто пацієнти з легеневою емболією мають тенденцію бути неспокійними або тривожними.
Однак багато пацієнтів, які перенесли емболію легенів, часто скаржаться на втому, зниження працездатності та слабкість. Це можна порівняти з минулою пневмонією: легені повинні одужати спочатку, що може зайняти кілька років за певних обставин.

Падіння артеріального тиску

Легеневі емболії не завжди бувають важкими. Іноді уражаються лише дуже маленькі кровоносні судини в легенях, які не обов’язково повинні викликати симптоми. Однак якщо у вас сильна легенева емболія, ви можете відчути один з інших симптомів Падіння артеріального тиску прийти. Тут перекрита велика легенева артерія. Організм намагається компенсувати цю перешкоду, збільшуючи серцебиття, даючи пацієнтові а Прискорене серцебиття або серцебиття може відчути. Якщо організм чи серце вже не здатні підтримувати артеріальний тиск через посилене відкачування, артеріальний тиск падає. Це може призвести до розриву циклу.

лихоманка

Легенева емболія може прогресувати спалахами, якщо невеликі тромби продовжують перегороджувати дрібні кровоносні судини в легенях. При цій невеликій легеневій емболії типові симптоми, такі як задишка, серцебиття та кашель, можуть бути відсутніми. Тоді організм часто все ще може самостійно розчиняти невеликі згустки. У рамках цього зцілення організмом такі симптоми, як Лихоманка, запаморочення або задишка трапляються.
Ці симптоми зазвичай через деякий час згасають самостійно, як тільки організм успішно розщепив згустки крові.

Ще однією причиною підвищення температури при легеневій емболії може бути причина, викликана емболією легенева інфекція що сприяє поганій вентиляції легенів. Якщо у вас тривала температура, кашель і задишка, причиною може бути ще одне захворювання легенів і його слід з’ясувати лікарем.
Читайте про це: Симптоми пневмонії

Чи є легенева емболія без симптомів?

Оскільки симптоми легеневої емболії дуже неспецифічні, емболії можуть виникати і не помічаючи їх негайно. Зазвичай застосовується таке: чим менша емболія, тим більш непомітні симптоми.
Говорячи про легеневу емболію без симптомів, слід розрізняти два випадки: легеневу емболію, яка, здається, проявляється без симптомів, та емболію, при якій фактично відсутні симптоми.

Здебільшого симптоми відсутні, якщо згустки крові, що викликають легеневу емболію, особливо маленькі.
Вони застрягають в найдрібніших судинах в легенях і закупорюють лише мінімальну частину всієї судинної системи. Тромб (= згусток) майже не впливає на роботу легенів. Крім того, організм може швидко розщеплювати згусток і компенсувати функціональні порушення.
Якщо такі дрібні легеневі емболії трапляються часто, вони, як правило, призводять лише до таких симптомів, як задишка, швидка стомлюваність і знижена стійкість через роки.

Легеневі емболії, які нібито не супроводжуються симптомами, зазвичай дещо більші. Вони супроводжуються неспецифічними скаргами, такими як кашель, трохи збільшений пульс і дещо знижена працездатність.
Оскільки легенева емболія не може бути безпосередньо виведена з цих симптомів, можна говорити про легеневу емболію без особливих симптомів у таких випадках.

ЕКГ зміни легеневої емболії

Легенева емболія ставить гострий стрес на праве серце, яке відповідає за перекачування крові через легені. У випадку легеневої емболії це має працювати проти підвищення тиску в легеневому кровообігу. З одного боку, це призводить до а Збільшення частоти серцевих скороченьщо видно на ЕКГ. Серцебиття збільшується до понад 100 ударів в хвилину, тоді один говорить про один Тахікардія.
Крім того, це показує Права серцева напруга з більш специфічними симптомами на ЕКГ, що може дати медичному персоналу вказівку на легеневу емболію. Особливо, коли решта клінічних симптомів збігаються. Однак правильне серцеве перенапруження може виникати і на тлі інших захворювань. Ознакою легеневої емболії на ЕКГ була б т. Зв Тип S1Q3.

Відмінності симптомів у чоловіків і жінок

В принципі, симптоми легеневої емболії у чоловіків і жінок схожі. Однак, оскільки легенева емболія може мати різні симптоми, жоден з яких не є особливо специфічним, діагноз поставити не завжди легко. Типовими симптомами можуть бути біль у грудях, кашель з кров'яною мокротою, швидке і неглибоке дихання та скачене серце.
Легенева емболія частіше зустрічається у жінок попереду. Симптоми, які можуть торкнутися лише жінок, випливають із причин легеневої емболії. У жінок це, наприклад, вагітність або попередні пологи або прийом таблеток, що може вказувати на легеневу емболію, якщо є інші відповідні симптоми.

Тривалість симптомів

Тривалість симптомів, що виникають при легеневій емболії, залежить від перебігу, тяжкості захворювання та часу, необхідного для початку терапії.

The перші дві години після появи симптомів є критичними для відповідної людини. За цей час так і є ризикстраждають серйозними ускладненнями або помирають від легеневої емболії найбільший. З цієї причини при підозрі на легеневу емболію завжди слід звернутися до лікаря і не втрачати час.

Якщо ніякої терапії має місце і уражений Людина пережила легеневу емболію, організм зазвичай здатний це зробити Розчинити згустки крові самостійно. Розчиняючи згусток крові Симптоми також зазвичай зменшуються.

З терапією або без неї симптоми, як правило, покращуються, коли уражена судина знову вільна і легені знову повністю постачаються кров’ю.

Симптоми легеневої емболії після операції

У рамках операції та подальшого постільного режиму приплив крові сповільнюється. Якщо є додаткові фактори, що сприяють тромбозу, тобто утворення тромбу у венах, наприклад прийом таблеток, порушення згортання крові або варикозне розширення вен, легенева емболія з типовими симптомами швидке серцебиття понад 100 ударів в хвилину (тахікардія) і прискорення і Згладження дихання прийти. кашляти, з кров'яною мокротою або без неї, також може виникати на тлі легеневої емболії.
Ще одним симптомом є Біль у грудяхякі можуть збільшуватися при вдиху.
Лежачи, вентиляція під час операції та погана вентиляція ділянки легенів, ураженої легеневою емболією, можуть призвести до виникнення легенева інфекція прийти. Тоді у пацієнта спостерігається температура та озноб, а також кашель та задишка.

Якщо легенева емболія сильна, це може призвести до задишки і падіння артеріального тиску Циркуляторний колапс прийти. Зазвичай ці симптоми з’являються в перший раз, коли пацієнт починає правильно рухатися, після тривалого постільного режиму. Деякі пацієнти потім також скаржаться на неспокій, бояться і не хочуть лягати рівно. Часто спостерігаються паралельні ознаки тромбозу в нозі, з якої згусток крові дійшов до легенів. Нога болить, почервоніла і товща в порівнянні зі здоровою ногою.

Легенева емболія після вагітності

Тромбоз, згусток крові, який може призвести до емболії легенів, виникає у однієї або двох жінок після вагітності. Особливо це трапляється у жінок, які мають підвищений ризик тромбозу. Це, наприклад, Жінки старше 35 років, надмірна вага або допоміжна репродукція.
Існує підвищений ризик легеневої емболії в перші два-дванадцять тижнів після вагітності. Тому важливо знати про симптоми легеневої емболії і, якщо необхідно, поговорити з лікарем про профілактику тромбозу. Це пов’язано з тим, що кров природно згущується під час вагітності, оскільки виробляється більше еритроцитів, щоб забезпечити дитину достатньою кількістю кисню. Разом з іншими факторами, що сприяють утворенню тромбу, цей тромбоз може призвести до легеневої емболії, якщо згусток крові потрапить у кров легенів.
Детальніше про це читайте нижче: Тромбоз при вагітності

Існують деякі попереджувальні симптоми, такі як передчасне розпушення плаценти або високий кров'яний тиск під час вагітності (гестоз або гестоз), які можуть свідчити про легеневу емболію. Але кесарів розтин також збільшує ризик тромбоемболії.

Якщо легенева емболія виникає після вагітності, типовими симптомами будуть прискорене серцебиття (тахікардія), залежний від дихання біль у грудях та прискорене дихання. Це також може супроводжуватися кашлем з кров'яною мокротою або без неї. Яскраво виражена легенева емболія може призвести до падіння артеріального тиску, порушення кровообігу та дихальної недостатності.
При легеневій емболії після вагітності пацієнти часто бояться або неспокійно. Крім того, є типові симптоми тромбозу глибоких вен: набряк, біль, почервоніння та затвердіння ураженої ноги.

Більше про це: