Ортопедія-Онлайн

Грижа дихання шийного відділу хребта

вступ

The Шийний відділ хребта складається з 5 Тіла хребців плюс два верхівкових хребця, то Атлас і Вісь бути названим. Два тіла хребців замінюються на одне Міжхребцевий диск розділені, які з одного боку повинні зробити рух у шийному відділі хребта більш тертям, а з іншого - послабити сили, що обтяжують хребет.

Грижі дисків шийний відділ хребта (Шийний відділ хребта) зустрічаються трохи рідше, ніж грижі ESPE або Грижа поперекового диска. Однією з причин цього є те, що напружені рухи хребта в основному здійснюються через нижню частину хребта (Поперековий відділ, грудний відділ хребта).

Причини грижі диска шийного відділу хребта

Грижа диска шийного відділу хребта може бути спровокована, наприклад, важке підняття предметів. Крім того, раптовий, насильницький поворот голови в одну сторону може призвести до раптового вислизання міжхребцевого диска в області шиї (гострий грижовий диск).

Хронічні грижі шийного відділу хребта зустрічаються набагато частіше, головним чином через постійну погану поставу. Особливо з людьми, які сидять тривалий час або залишаються в одному положенні, шийний відділ хребта може виявити ознаки зносу.

Професійні групи, такі як професійні водії або люди на офісній роботі, також частіше уражаються грижею диска шийного відділу хребта (шийний відділ хребта).

Факторами, які також можуть сприяти грижі грижі, є обмежена рухливість та відсутність руху пацієнта. Грижа дихання шийного відділу хребта також може бути спадковою. Основні причини - слабка сполучна тканина, яка може просувати грижу диска. Причина полягає в тому, що м’язи та сполучна тканина, які утримують тіла хребців, лежачи один над одним, ослаблені і, таким чином, можуть спонукати тіла хребців та міжхребцевий диск ковзати. З цієї причини люди, які перебувають у нетренованому м’язовому стані, також більше ризикують виникнення грижі диска.

Крім того, анатомічні фактори можуть сприяти появі грижі в області шийки матки. Певні сузір'я стійкості та анатомічного положення тіл хребців один щодо одного також можуть призвести до передчасного випадання міжхребцевого диска. Окрім дегенеративних причин грижі диска (нахилення вперед постави, сидяча робота тощо), травма також може призвести до появи грижі диска. Травма або нещасний випадок, що зачіпає хребет, можуть призвести до гострих нестабільностей, що, з одного боку, може змусити міжхребцевий диск вислизнути між тілами хребців, а з іншого - хронічний грижовий диск може бути наслідком гострої нестабільності.

Зустріч у фахівця з грижею диска?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Грижовий диск важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається великим механічним навантаженням, з іншого - має велику мобільність.

Тому лікування грижі диска вимагає багато досвіду.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Симптоми грижі диска шийного відділу хребта

Шийний відділ хребта підтримує голову і підтримує її здатність рухатися. В області шийного відділу хребта виникають нерви, які іннервують руки і руки, а також діафрагму.
Якщо є подразнення нервових корінців або здавлення нервових корінців, вони можуть запалитися, що сприймається як біль. Цей біль у шиї, плечах і руках, як правило, є першою ознакою того, що нерви запалюються.
Крім того, у відповідних дерматомах (ділянках шкіри, які іннервується нерв) виникають аномальні відчуття, які з часом збільшуються і постійно присутні. Ці ненормальні відчуття включають оніміння або поколювання в руці або руці, що нагадує пробіг мурашок і може бути ще одним ознакою грижі диска. Надмірне відчуття болю або печіння також зараховується до аномальних відчуттів.

Крім того, може знизитися сила м’язів. Внаслідок цього виникає слабкість в руці і кисті. Крім того, у пацієнтів спостерігаються такі симптоми, як головний біль, запаморочення, а також дзвін у вухах, наприклад, шум у вухах. На обличчі також можуть з’являтися розлади чутливості, такі як оніміння або поколювання.
Симптоми посилюються при нахилі голови або в бік, або назад. Цими рухами 5% пацієнтів відчувають щось, що можна порівняти з електричним блискавкою і що проходить через усе тіло (знак Лермітта).

Вас також може зацікавити наступна стаття: Оніміння в руці

Крім того, біль посилюється при лежанні, і навіть може стати настільки сильним, що лежати вже неможливо, оскільки біль занадто сильна. Якщо трапляється параліч або втрата відчуттів, необхідно терміново звернутися до лікаря.

Детальніше про цю тему читайте на: Симптоми грижі диска шийного відділу хребта

Біль від грижі диска

Біль, пов’язаний з грижею диска в шийному відділі хребта, викликається стисненими нервами, викликаними зміщеним диском. Залежно від того, наскільки стиснутий нерв або його корінь, змінюється також сила і характер болю. Це може бути різким, пекучим і точно локалізуватися (наприклад, стріляючий біль / описаний стукіт болю / знак Лермітта) або тупим, тягне і важко локалізується. Біль виникає в основному в області шиї і плечей, можливе також опромінення рук і голови. Погіршення болю при грижі диска виникає, коли голова нахилена назад або набік, або коли лежить і вночі.

У цей момент ви можете прочитати, які препарати підходять для грижі грижі: Ліки від грижі диска

діагностика

Початкова консультація з пацієнтом є важливою частиною діагностичного процесу. Висловлені скарги, такі як біль у спині, особливо в області шиї та плечей, можуть свідчити про пролапс шийного відділу хребта. Крім того, лікар задає питання типу "Ви помітили оніміння або поколювання в руках або окремих пальцях?"
За допомогою простих фізичних обстежень підозра на грижу грижі шийного відділу хребта може бути посилена. Якщо з’являються симптоми паралічу, порушення чутливості або зменшення сили м’язів руки або пальця, це свідчить про ускладнений перебіг грижі шийного відділу хребта. Таке захворювання може протікати і безсимптомно, тобто без реальних симптомів.

Тоді лише за допомогою тестування візуалізації можна виявити грижу диска шиї. Зниження висоти міжхребцевого диска може свідчити про інцидент на рентгенограмі. Для точного діагнозу доступні комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ).

За допомогою МРТ шийного відділу хребта роблять розрізи зображень шийного відділу хребта. Тут ви можете побачити точне місце розташування грижі шийного відділу хребта.
Додаткову інформацію з цієї теми можна також знайти на:

МРТ шийного відділу хребта (шийний відділ хребта)
МРТ для грижі грижі

Зазвичай уражається диск між шостим і сьомим тілами хребців. Напрямок інциденту також можна визначити за допомогою КТ або МРТ. У рідкісних випадках, особливо у важких формах, проводиться так звана мієлографія. У спинномозковий канал вводять контрастну речовину, після чого знімають рентгенівське або КТ-зображення. Таким чином можна точно оцінити нервовий корінь.

Детальніше по темі:

Розпізнайте грижу диска
Діагностування грижі диска

При наявності паралічу або сенсорних порушень м’язову і нервову активність можна виміряти за допомогою електроміографії (ЕМГ) або електронейрографії (ЕНГ). За допомогою ЕМГ вимірюється електрична активність окремих м’язів за допомогою голки. За допомогою ENG можна виявити, який нервовий корінь здавлюється на міжхребцевий диск. Інші захворювання, які можуть викликати оніміння або параліч, такі як полінейропатія, також можуть бути діагностовані за допомогою ЕНГ.

Підводячи підсумок, МРТ шийного відділу хребта є найціннішим діагностичним інструментом.

Детальніше з цього питання читайте на: МРТ грижі диска

Лікування грижі шийного відділу хребта

Можна лікувати одного пролапс диска шийний відділ хребта консервативний або оперативні. Хоча консервативне лікування Терапія грижі диска поперекового відділу хребта відповідає (фізіотерапія, Больова терапія) є деякі відмінності в оперативній процедурі. У т. Зв Мікротерапія, що є частиною больової терапії грижі диска, знаходиться під КТ-контроль між тілами хребців і a вставлена тонка голка Місцеве знеболення вводять поблизу міжхребцевого диска. Черезшкірна нуклеотомія є одним із варіантів хірургічного лікування грижі шийного відділу хребта.
Невеликі канюлі використовують із збільшенням Люмени наблизили до грижі диска в рамках ендоскопічної процедури. Потім вставляються невеликі мікрохірургічні інструменти, грижа диска виводиться і видаляється. У деяких випадках з а фермент міжхребцевий диск попередньо обробляють.
Це змушує ядро диска скорочуватися. Інший хірургічний метод полягає в тому мікрохірургічна операціяде робиться невеликий розріз над ураженою зоною шийного відділу хребта. Ця процедура проводиться за допомогою хірургічного мікроскопа. До міжхребцевого диска наближається спереду, зондується і потім видаляється. Грижа також видаляється. Якщо крім грижового диска також є кісткові перетяжки, їх можна також зняти за той же сеанс.

Стабільний імплантат використовується для заміни міжхребцевого диска, який також відомий як Клітка називають. Є лише одна пролапс диска до або якщо інцидент є лише в одному сегменті, індикація може призвести до а Протез міжхребцевого диска запитати. Ця операція проводиться під загальним наркозом і займає близько 2 годин. Втручання на Шийний відділ хребта здійснюється з фронту. Це робиться за допомогою розрізу шкіри. Передній доступ мінімізує ризик травми спинного мозку. Видаляється міжхребцевий диск і вставляється рухома пластикова серцевина, яка фіксується і закріплюється між хребцями. Перевага цього хірургічного методу полягає в тому, що після операції знову можлива швидка та негайна мобілізація фізіотерапія операцію можна підключити. Завдяки пластичній серцевині між хребцями хребет не втрачає своєї рухливості. Пацієнтів можна виписати додому приблизно через 2 дні після операції. Ще потрібно буде носити рюш кілька тижнів.

Прогнози показують дуже низький рівень ускладнень. 85% -90% всіх пацієнтів не мають симптомів після процедури. Звичайні хірургічні методи, такі як З цієї причини жорсткість суглоба проводиться все рідше і рідше. Подальша перевірка може бути проведена через кілька тижнів після процедури КТ або МРТ шийного відділу хребта проводити на пацієнта.

Будь ласка, прочитайте також нашу тему: Терапія грижі дискового відділу шийного відділу хребта

Вправи для грижі диска

Грижі дисками все ще використовуються занадто часто, хоча в більшості випадків цільова та професійно керована фізіотерапія настільки ж перспективна. Терапевтичні вправи повинні бути вивчені детально і спочатку проінструктовані, оскільки шийний відділ хребта - це чутлива і рухлива структура, яку потрібно захищати одночасно. Найважливіша вправа - навчитися здоровій поставі голови та тіла та підтримувати її у повсякденному житті. Часто голова занадто сильно відхиляється назад під час офісних робіт, що спричинює напруження всіх структур шийного відділу хребта. Вертикальна постава також може бути підтримана м'язово, крім уважності в повсякденному житті. За допомогою зв’язок Тера можна зміцнити випрямлення верхнього грудного відділу хребта, що часто відповідає за грижі дисків у шийному відділі хребта. Під час цих вправ грудний відділ хребта повинен бути повністю випрямлений проти напруги зв’язок, а лопатки повинні бути переміщені назад.

Щоб розтягнути і зміцнити м’язи шиї і шиї, можна продовжувати нахиляти шию вперед і вбік проти незначного опору. Опір можна створити вагою власної руки або гравітацією. Передній згин можна зробити лежачи на спині, повільно переміщуючи підборіддя проти сили тяжіння до грудей. Шийний відділ хребта наразі не слід перенапружувати, оскільки він часто бере участь у механізмі, що знаходиться за грижею диска.

Ліки від грижі диска

Для полегшення дискомфорту, пов’язаного з грижею диска в шийному відділі хребта, застосовується багато різних препаратів. Знеболюючі та міорелаксанти (препарати, що розслаблюють м’язи) особливо важливі. Спектр різних знеболюючих засобів широкий. Для легкого та помірного болю можна застосовувати звичайні знеболюючі, які не потребують рецепту. До них відносяться ібупрофен, диклофенак і парацетамол.

Якщо біль особливо сильна і лише під наглядом лікаря, для купірування болю можуть бути призначені опіоїди. Однак опіоїди не підходять для тривалого застосування, оскільки вони мають серйозні побічні ефекти (запор, нудота, блювота) і можуть призвести до звикання та залежності. Іншим вихідним пунктом медикаментозної терапії є засоби для розслаблення м’язів.До них відносяться, наприклад, седативні засоби (активні компоненти з групи бензодіазепінів), які крім бажаного ефекту викликають також втому, сонливість та шлунково-кишкові ускладнення. Ці речовини також можуть викликати звикання, якщо їх приймати тривалий час. Ліки, які в іншому випадку використовуються для лікування епілепсії, а також можуть спричинити сонливість проти нервових болів (невралгії).

Ви можете знайти вичерпну інформацію на цю тему на: Ліки від грижі диска

ОП грижі шийного відділу хребта

Якщо ліки не вдається, операція часто є єдиним рішенням

Операцію віддають перевагу консервативній терапії, якщо вона провалилася, а симптоми зберігаються через кілька тижнів, або якщо цього не відбувається Біль також неврологічні збої (Розлади чутливості, м’язова слабкість, параліч) трапляються. Крім того, грижу грижі шийного відділу хребта оперують, якщо це Спинний мозок було завдано шкоди (Мієлопатія). Операція буде стаціонарний в лікарні під загальний наркоз здійснено.

Операція на міжхребцевому диску - це незначне втручання, яке тим часом стало малоінвазивний може виконуватися за допомогою хірургічного мікроскопа. Метою процедури є видалення просоченої тканини без пошкодження спинного мозку. З цього моменту можна вибрати дві різні процедури. Однією з можливостей є жорсткість хребців у шийному відділі хребта за допомогою заповнювача (Кістковий трансплантат або подібне) замість міжхребцевого диска і с Металеві пластини, а також гвинти, що з'єднують. Це покликане знову стабілізувати хребет, а це означає, що пацієнт втратить рухливість у напруженому хребетному сегменті. Цей метод застосовується в основному через втрату гнучкості у літніх людей б / в.

Якби у пацієнта був грижовий диск шийного відділу хребта в молодому віці, було б більше шансів на це Протез міжхребцевого диска імплантат після видалення несправного диска. Для обох операцій хірург може виділити два шляхи доступу для операції міжхребцевого диска: або від Сторона шиї з (спереду) або починаючи з шия (назад). Операція триває незалежно від маршруту доступу між ними 60 і 90 хвилин. Тоді пацієнт ще повинен 4-6 днів у лікарні затримайтеся перед тим, як його звільнять додому, де йому слід полегшити перші 4-6 тижнів. Слідом за цим Фаза відпочинку може тоді під фізіотерапія з Реконструкція м’язів шиї та шиї для початку.

Ускладнення рідко виникають під час операції на диску на шийному відділі хребта. Залежно від маршруту доступу судини або нерви можуть травмуватися Пошкодження спинного мозку стали дуже рідкісними через малоінвазивного підходу. Однак після операції з диском на шийному відділі хребта, як і при всіх інших операціях, Раневі інфекції або Розлади загоєння ран, як от Вторинна кровотеча трапляються.

Профілактика ковзаючого диска

Якщо спостерігається кілька точок, грижу диска шийного відділу хребта можна запобігти:

Регулярні заняття гімнастикою та спортом, наприклад, плаванням, походами, бігом, для зміцнення м’язів спини та розслаблення хребта
компенсаційний рух за сидячу роботу
навчені методики релаксації для послаблення напружених м’язів спини та покращення постави
відповідний матрац, який підходить до вашої маси тіла; хребет не повинен зірватися під час сну
якщо ви маєте зайву вагу, зменшіть свою вагу якомога швидше.

Детальніше по темі: Як мені найкраще запобігти грижі грижі?

Вправа у випадку грижі диска шийного відділу хребта

Для запобігання грижі диска важливо, що Для зміцнення м’язів.
Кожен, хто переніс грижу диска шийного відділу хребта, повинен звернутися до нас безпосередньо фізіотерапія старт. The Вправи для грижі шийного відділу хребта служити Полегшення хребта і багато сприяти цьому Процес загоєння у. Також важливими є практики, які Мускулатура полегшити і розслабитися, наприклад, розслабляючі вправи (розтягнутий) або Рухові терапії (наприклад Аквагімнастика). До реабілітація Якщо у вас грижа грижі, вправи, які також роблять Поліпшити поставу.
Вправи слід продовжувати вдома після реабілітації. Важливо вибрати вид спорту, який не напружує міжхребцеві диски і спину, і тому слід обговорити їх з лікарем! Рекомендуються Спорти витривалості, як Плавання, їзда на велосипеді, ходьба чи походи, тому що немає компресії або обертання хребта і рухатися- і М'язи живота підкреслюється рівномірно.
Біг підтюпцем дуже популярний, але не рекомендується в якості профілактики після грижі диска. Тим не менш, незважаючи на грижу грижі, біг, звичайно, не заборонений. Однак слід пам’ятати про кілька речей.
Для цього ми написали абсолютно окрему тему: Біг після / незважаючи на грижу грижі

Націлена Силові тренування м’язи спини відповідно до інструкцій також може допомогти зміцнити м’язи. Через надмірне стиснення або скручування таких видів спорту, як катання на лижах, гірських лижах, тенісі, важкій атлетиці без інструктажу тощо не рекомендується. Для захисту міжхребцевих дисків у довгостроковій перспективі слід звернутися за порадою до пошуку відповідного виду спорту.