Дієта при цукровому діабеті

вступ

Цукровий діабет (Діабет) - хронічне захворювання всього метаболізму. Він характеризується неадекватною дією інсуліну або дефіцитом інсуліну. Це спочатку впливає на вуглеводний обмін, але також порушується жировий і білковий обмін.

Інсулін - гормон, який регулює цукровий баланс. Це в т. Зв

„Острови Лангерганс" в підшлункова залоза утворюються і вивільняються в кров за потребою. Залоза реагує на рівень цукру в крові. Зазвичай, як тільки рівень цукру в крові підвищується після їжі, виділяється достатня кількість інсуліну, щоб знизити його і таким чином підтримувати його в нормі. Рівень цукру в крові в порожньому повинен бути від 80 до 110 мг / дл. Після їжі значення, яке не перевищує 145 мг / дл, вважається нормальним. Діабет присутній, коли виявляються концентрації цукру в крові натще> 126 мг / дл та після дози 75 г декстрози> 200 мг / дл.

Є два типи діабету, які також називають Цукровий діабет I типу та діабет II типу позначаються. Друга форма, у якої понад 90% всіх хворих на діабет, зустрічається набагато частіше.

Діабет І типу - це коли підшлункова залоза не здатна виробляти достатню кількість інсуліну. Ця форма, як правило, визначається генетично і виникає в ранньому дитинстві або підлітковому віці.

При цукровому діабеті II типу організм, як правило, стійкий до інсуліну, який розвивається протягом життя і, як правило, призводить до виникнення захворювання в дорослому віці.

Обидва типи діабету також відрізняються своєю терапією. Хоча діабетики I типу на все життя залежать від ін'єкцій інсуліну, легші форми діабету II типу часто можна лікувати за допомогою таблеток і зміни способу життя.

Якщо рівень цукру в крові різко підвищується, так званий поріг нирок (близько 180 мг / дл) перевищується, а в сечі з’являється цукор. Цукровий діабет означає перекладений "медово-солодкий потік" або "цукровий бунт сечі". Підвищена спрага (цукру потребують розчинники) та посилене сечовипускання часто є першими ознаками і ведуть пацієнта до лікаря.

Як тільки відчувається дефіцит інсуліну, цукор перестає належним чином розподілятися в організмі, внаслідок чого функції органу та працездатність клітин організму сильно порушуються. Звичайно, клітини хочуть компенсувати свій дефіцит глюкози і, роблячи це, вони втягують запаси глюкози вуглеводи (Глікоген).

Якщо цей запас енергії вичерпаний, білок також перетворюється на цукор в печінці. Однак це порушує білковий обмін і атакує клітини. Крім того, цукор використовується лише частково, а частина його виводиться через нирки. Втрата білка і енергії зрештою призводить до м'язова дистрофія і Втрата ваги.

Запаси жиру, що забезпечуються енергозабезпеченням, також можуть недостатньо метаболізуватися в печінці, коли бракує цукру. Неправильне розкладання жиру створює так звані кетонові тіла, які підкисляють кров, виводяться з сечею і там можуть вимірюватися як ацетон.

Їх виявлення свідчить про запущеній стадії захворювання. Солодкуватий аромат ацетону в повітрі також характерний.

первинна і вторинна форми діабету

Можна розрізняти первинну та вторинну форми діабету.

Вторинні форми діабету:

Ці види діабету виникають внаслідок різних захворювань.

Це хвороби підшлункова залоза, Стан після видалення підшлункової залози, хронічні захворювання печінки, захворювання накопичення заліза або захворювання, пов’язані із збільшенням вироблення гормонів, що підвищують рівень цукру в крові (Антагоніст інсуліну). Діабетичний метаболічний стан також може розвиватися під час вагітності з відповідною схильністю.

Первинні форми діабету:

Цукровий діабет 1 типу

Цей тип діабету характеризується зниженням доставки інсуліну або повним дефіцитом інсуліну. На початку захворювання внаслідок запалення знищуються клітини, що виробляють інсулін. Виробництво інсуліну припиняється повністю або частково. Ймовірно, причина несправності імунної системи.

Цей тип діабету в основному починається в підлітковому віці (навіть у дітей), але і в дорослому віці. Початок швидкий і часто проявляється через т. Зв Кома діабетикум. Ожиріння зустрічається рідко. Рівень цукру в крові підвищується і часто сильно коливається. Рівень інсуліну в крові занадто низький. Є ризик виникнення кетозу (гіперацидності). Лікування інсуліном завжди потрібно. Правильне харчування необхідне, див. Рекомендації щодо дієтичного харчування

Детальніше по темі: Діабет у дітей

Цукровий діабет другого типу

Цей тип діабету характеризується зниженою ефективністю інсуліну. Існуючий інсулін не в змозі ввезти цукор в клітини, цукор залишається в крові, а цукор у крові підвищується. Причиною також може бути зниження доставки інсуліну. Ця форма діабету в основному починається в середньому та старшому віці, спочатку повільно і часто непомітно. Надмірна вага дуже часто. Рівень цукру в крові підвищений, але рідко коливається. Рівень інсуліну в крові зазвичай є нормальним або підвищується на початку. Діабетики 2 типу мають тенденцію до високого рівня ліпідів у крові. Лікування препаратами, що знижують рівень цукру в крові, зазвичай є ефективним, а іноді достатньо змінити режим харчування. Лікування інсуліном не потрібно на початку захворювання.

Необхідна правильна дієта, а іноді достатньо єдиного лікування.

Як розпізнати діабет?

Першими ознаками захворювання на діабет можуть бути часте сечовипускання, а також бути дуже спраглими і стійкими втоми. Діабет також може виникати у немовлят, малюків або дітей, а також може проявлятися частим сечовипусканням і сильною спрагою.

Вагітні також можуть страждати на діабет, але типових ознак вони не проявляють.

Харчова терапія цукрового діабету

Харчова терапія в принципі для всіх Види діабету те ж саме і спрямоване на компенсацію діабетичного метаболічного дефекту. Дієта поєднується з фізичними навантаженнями і, якщо необхідно, з препаратами, що знижують цукор в крові, або інсуліном. Для діабету 2 типу іноді достатньо дієтологічної терапії як єдиного лікування.

Це запобігає виникненню гострого (наприклад, гіпоглікемія) і хронічні (ураження нервів, судинні зміни в очах і нирках, діабетична стопа, Інфаркт, Інсульт) ускладнення. Розвиток Наслідки діабету істотно залежить від якості довгострокової оптимальної метаболічної корекції.

Цільові значення метаболічного контролю:

Глюкоза в крові натщесерце: 80 - 110 мг / дл, після прийому їжі до 145 мг / дл.

HbA1 нижче 8,0%.

Сам діабетик може виміряти цукор у крові та цукор у крові після прийому всередину за допомогою Вимірники глюкози в крові визначити. Однак це лише знімок, і рівень цукру в крові може суттєво коливатися протягом дня. З цієї причини довгостроковий параметр визначається через певні проміжки часу, т. Зв HbA1. HbA1 означає гемоглобін А1. Гемоглобін - це червоний пігмент крові в еритроцитах і залежно від рівня рівня цукру в крові накопичуються молекули глюкози. Один говорить про глікозилювання.У здорово обмінних людей з нормальним рівнем цукру в крові рівень HbA1 становить до 7%, у хворих на цукровому діабеті рівень 16% і більше може бути досягнутий. Відповідно до тривалості життя еритроцитів 120 днів, ця величина є показником метаболічного статусу в останні кілька тижнів і місяців.

Наступні цілі: Глюкоза в сечі 0%, холестерин у сироватці крові нижче 200 мг / дл, ЛПВЩ> 40 мг / дл, тригліцериди нижче 150 мг / дл, індекс маси тіла для жінок від 19 до 24 для чоловіків 20 до 25, артеріальний тиск нижче 140/90 мм рт.ст.

У разі інсулінозалежних діабетиків робляться спроби досягти найкращої можливої ​​адаптації між прийомом їжі та прийомом інсуліну. Хочеться уникнути гіпоглікемії чи гіпоглікемії. Прийом їжі повинен бути спланований з урахуванням їх складу.

У діабетиків із зайвою вагою Зменшення ваги головна мета харчової терапії. Розподіл їжі протягом дня та кількість їжі також залежать від фізичних навантажень. Якщо цих заходів недостатньо, застосовуються також препарати, що знижують цукор в крові, і їжа повинна бути адаптована до цієї терапії.

Що слід враховувати під час їжі?

Оскільки організм вже не може самостійно регулювати обмін цукру при діабеті, це потрібно активно і свідомо контролювати ззовні. Крім того, велике значення має те, що постраждалі добре справляються зі своєю хворобою та добре інформуються Навчання діабету дізнайтеся, як вони можуть змінити свої харчові звички та спосіб життя в майбутньому. На хворобу може позитивно впливати зміна способу життя та харчування.

У деяких випадках рівень цукру в крові навіть повністю нормалізується при суворих змінах в харчуванні, і ніяка медикаментозна терапія не потрібна. Однак цього потрібно дещо Дисципліна та відданість пацієнта. Сімейний лікар може допомогти, надавши ґрунтовну, індивідуальну інформацію про необхідні зміни та співпрацюючи з пацієнтом, щоб розглянути, які заходи він може вжити. Наприклад, можна продовжувати заняття спортом, яким користувалися постраждалі, але потім відмовилися. Що стосується харчування, слід також знайти альтернативи, які є здоровими, але все ще їдять із задоволенням. Для зміни способу життя слід розробити реалістичні пропозиції, які пацієнт може реалізовувати і які легко інтегруються в повсякденне життя людини.

Зміна способу життя не може тривати Зменшити вторинні захворювання або навіть цілком запобігти цьому. Для цього, однак, кров'яний тиск повинен послідовно знаходитись у межах норми, слід контролювати вагу та рівень ліпідів у крові, а тривалий рівень цукру в крові (також: HbA1c, див. Вище) не повинен перевищувати 6,5-7,5% у довгостроковій перспективі. Цю цінність регулярно перевіряє сімейний лікар.

Якщо дієта та спосіб життя не оптимізовані, є ризик Багаторічна шкода на сітківці очей, на нирках або пошкодження нервової системи при т. зв синдром діабетичної стопи та інші ускладнення. Регулярний контроль цих систем органів у рамках скринінгових обстежень також є важливою частиною терапії діабету.

Рекомендована їжа при діабеті

Діабетикам слід особливо зосередитися на одному збалансоване харчування повага, високо думайте. Діють ті ж рекомендації щодо дієти, що і для здорових людей, ви можете в принципі їсти що завгодно, але вміст вуглеводів відіграє ще більш важливу роль. Особливо важливо діабетикам, які потребують інсуліну, ретельно розраховувати вуглеводні одиниці перед їжею і після цього коригувати кількість інсуліну.

За даними Німецького діабетичного товариства, вибір їжі повинен здійснюватися індивідуально. Сімейний лікар може допомогти, відповідаючи індивідуально на постраждалих та обговорюючи з ними саме ті продукти, які їдять із задоволенням та часто. Загальної заборони на цукор не існує, але діабетики II типу повинні мати можливість достовірно визначати продукти, які містять багато швидко вживаних вуглеводів і тим самим змушують швидко підвищувати рівень цукру в крові, щоб принаймні зменшити їх. До них належать, перш за все, солодощі та столовий цукор; їх слід уникати, якщо це можливо. Але також включаються продукти з білим борошном, такі як макарони або білі булочки; вони можуть пройти Цільнозернові продукти або страви з овочами або яйцями бути заміненим. Наприклад, з дієтою з високим вмістом клітковини Салат до їжі, всмоктування вуглеводів може затримуватися і обмін обстановки полегшуватися.

Фрукти та овочі є рекомендується, але овочі зазвичай містять менше цукру, ніж фрукти, і тому вони переважні перед ними.

Рослинні жири, такі як оливкова олія як от Риба, горіхи та насіння також підходять для здорового харчування.

Наприклад, підсолоджувач стевія пропонує хорошу альтернативу для підсолоджування напоїв або страв. Купуючи, однак, слід переконатися, що продукт насправді містить стевію, оскільки іноді неправильні декларації можна знайти на етикетці.

У нинішніх харчових рекомендаціях Німецького діабетологічного товариства Зменшення ваги Це важливий стовп, особливо для діабетиків типу II із надмірною вагою, що також знижує ризик розвитку судинних захворювань та інших наслідків. Це означає, що вам слід також звернути увагу на кількість калорій, щоб по можливості зменшити зайву вагу. Але спорт також може допомогти.

Має велике значення в контексті дієти при діабеті Регулярність та кількість їжі. Якщо можливо, слід три рази приймати їжу в встановлені години, не пропускаючи один або їсти постійно між ними.

У випадку інсулінозалежних діабетиків вміст вуглеводів у їжі слід розраховувати перед їжею, щоб відповідно відрегулювати кількість інсуліну та уникнути дерайляції цукрового балансу. Для розрахунку або оцінки вуглеводних одиниць харчові картки або таблиці повинні використовуватися як допоміжний засіб, принаймні на початковій фазі. Вони можуть швидко надати постраждалим хорошу орієнтацію.

Їжа, яку слід уникати

Загальної заборони на харчування для діабетиків немає, поки раціон збалансований і здоровий. Споживання Слід уникати або принаймні зменшувати високосолодкі продукти, такі як шоколад, чіпси або фастфуд, а також напої з високим вмістом цукру, такі як безалкогольні напої або соки. або отримувати компенсацію іншими продуктами.

Прикладом зменшення вуглеводів, що швидко всмоктуються, може бути Зниження кількості макаронних виробів і замінник овочами або салатом.

Часте і рясне споживання дуже жирна їжа також слід обмежувати, включаючи такі продукти, як ковбаси, жирні сири та різні готові продукти.

Важливо дотримуватися Уникайте великих кількостей алкоголю. Надмірне споживання цього може призвести до дериляції цукрового балансу і навіть гострих припадків на тлі гіпоглікемії. Зрештою, велике споживання алкоголю гальмує вивільнення цукру з печінки, оскільки цей орган в першу чергу переймається руйнуванням етанолу. Це може бути дуже небезпечно, особливо для діабетиків, яким потрібен інсулін. Загальної заборони алкоголю не існує, однак, за даними Німецького діабетичного товариства, споживання має бути обмежене між однією і максимум двома маленькими склянками на день.

Крім вмісту цукру, вміст жиру та солі в їжі слід враховувати і у випадку діабету, оскільки успішна терапія діабету включає також хороший артеріальний тиск та контроль рівня ліпідів у крові.

Харчовий приклад

Вибираючи їжу, важливо зосередитися на одному збалансоване харчування звернути увагу. Наприклад, перший прийом їжі в день може складатися з вівсяної каші з молоком і фруктами. Цільнозерновий хліб також є хорошою альтернативою, оскільки містить менш доступні вуглеводи та більше клітковини, ніж білий хліб або булочки. Можна також випити чашку чаю або кави, але під час підсолоджування слід звернути увагу на кількість або тип підсолоджувача. Всього на сніданок можна оцінити близько 4 хлібних одиниць.

Для обіду важливо обчислити приблизно однакову кількість одиниць. Прикладом їжі можуть бути вуглеводи у вигляді макаронних виробів або картоплі з овочами на стороні. Цільнозернові макарони є більш здоровою альтернативою, а також м'ясо можна їсти до тих пір, поки воно не надто жирне і не надто багато. Риба також може бути хорошою альтернативою м’ясу.

Увечері кількість хлібних одиниць слід зменшити приблизно до 2. Наприклад, в меню може бути кілька скибочок цільнозернового хліба з овочами або легким вершковим сиром. Також рекомендується кварк з низьким вмістом жиру або натуральний йогурт.

Для схуднення корисно повністю уникати вуглеводів увечері і, наприклад, їсти яйця, овочі, кварк або салат.

Важливо не їсти солодощі між ними.

Загальні поради щодо дієти при діабеті

Загалом, те, що здорово для всіх, також добре для діабетиків.

За даними Німецького діабетичного товариства, загальних заборон для діабетиків немає. Навпаки, хворі на цукровий діабет повинні забезпечувати, щоб їх раціон був максимально різноманітним і щоб він був індивідуально адаптований до власного смаку. Дієту слід використовувати лише в якості міри, якщо це можливо Половина вуглеводів, третина жирів і близько 15% білка. Тільки у випадку цукру, жирів і особливо алкоголю необхідно максимально скоротити споживання.

Крім того, діабетикам слід постійно перебувати під медичною допомогою, щоб мати можливість регулярно перевіряти ліпіди в крові та артеріальний тиск, а також рівень цукру в крові і, таким чином, запобігати тривалому пошкодженню. Лікарі можуть також надати інформацію про вміст вуглеводів та калорійності окремих продуктів.

Адекватні фізичні навантаження також мають принципове значення і, крім втрати ваги, дуже позитивно впливають на перебіг захворювання.

В цілому діабет зараз є захворюванням, яке можна добре лікувати. Деяким страждаючим вдається утримати рівень цукру в крові в межах норми без ліків, лише завдяки власній прихильності. Пов'язана нормалізація ваги часто може призвести до кращого ставлення до життя. Зміна способу життя - це виклик, але це також може бути збагачувальним і використовуватись як мотивація слухати потреби власного тіла та інтегрувати спорт, фізичні навантаження та здорове харчування у повсякденне життя.

Подальші терапевтичні заходи при діабеті

Основна терапія цукрового діабету II типу спочатку складається із зміни способу життя з точки зору збалансованого харчування, достатньої фізичної активності та нормалізації ваги. Такі заходи зазвичай допомагають значно знизити рівень цукру в крові.

Якщо рівень цукру в крові не можна контролювати, незважаючи на ці заходи, слід розглянути можливість терапії препаратами. Метформін є препаратом вибору. Є кілька інших активних інгредієнтів у формі таблеток. Якщо цього недостатньо, слід також враховувати прийом інсуліну діабетикам II типу.

Читайте більше на цю тему: Ліки від діабету

Крім того, кров'яний тиск та ліпіди крові повинні бути оптимально відрегульовані.

Терапія діабетиків I типу складається з початку прийому інсуліну, адаптованого до їжі, оскільки в їх організмі є абсолютна недостатність інсуліну переважає, а це означає, що інсуліну взагалі немає.

І діабетики I, і II типу повинні регулярно відвідувати свого сімейного лікаря протягом хвороби, щоб забезпечити постійний контроль важливих параметрів. Перевірка стоп на наявність будь-яких ран або травм також є частиною цих профілактичних оглядів. Крім того, діабетикам слід також надавати офтальмологічну допомогу, оскільки жахливим ускладненням цього захворювання є пошкодження сітківки.

При послідовному дотриманні цих запобіжних заходів та дисципліні з боку постраждалих, цукровий діабет - це захворювання, яке порівняно легко контролюється і при якому ускладнення можна повністю запобігти або значно затягнути.