Коронарні артерії

вступ

Коронарні артерії, також відомі в народі як коронарні артерії, забезпечують серце кисневою кров’ю. Відразу після аортального клапана дві основні гілки коронарних артерій виникають із висхідної частини аорти. Ліва коронарна артерія в основному постачає передню серцеву стінку, а права коронарна артерію забезпечує задню стінку серця. Хоча деякі коронарні артерії відносно поверхнево лежать на серцевому м'язі, вони також постачають серце в глибину через менші артерії.
Якщо є порушення роботи коронарних артерій, наприклад, в контексті атеросклерозу, в гіршому випадку може статися інфаркт зі смертельними наслідками.

Систематика коронарних судин

Вони виникають з аорти Коронарні артерії декстра (права коронарна артерія) і синістра (ліва коронарна артерія), які за своїм ходом поділяються на подальші гілки.

Походить з лівої коронарної артерії:

• Ramus interventricularis anterior/ РІВА (Англійський синонім: LAD / "лівий передній низхідний")
• Ramus circumflexus/ RCX
• Ramus intermedius (існує не завжди, але відносно часто)

Походить з правої коронарної артерії:

• Ramus interventricularis posterior /РІП
• Ramus marginalis dexter/ RMD

І ліва, і права коронарна артерія можуть утворювати Ramus posterolateralis / RPL що проходить по задній частині серця.

За цим слідують численні інші дрібні гілки, які комплексно постачають тканину серцевого м’яза в цілому.

Сегменти

Американська асоціація серця має коронарні артерії в цілому 15 сегментів розділений. Сегменти Від 1 до 4 відповідають правильно Коронарні артерії під час сегменти лівої коронарної артерії від 5 до 10 можна віднести. Сегменти 11-15 належати ліва циркумфлексна гілка. Цей підрозділ може допомогти з орієнтацією (наприклад, з описом висновків).

Аномалії

A аномалія коронарна артерія становить приблизно 1% населення переважно з народження наявна вада розвитку. У Росії можна побачити аномалії Аномалії походження, рота та перебігу розділити коронарні артерії. Наприклад, одна з коронарних артерій може зароджуватися в іншій точці аорти або навіть легеневої артерії і мати різний хід до зони живлення.

У більшості випадків вони довгий час не доставляють дискомфорту. Якщо вони не становлять потенційного ризику, такі аномалії ідентифікуються як доброякісний / доброякісний призначений.
Злоякісні / злоякісні Аномалії можуть викликати такі симптоми Серце стукає або Непритомність причина і навіть у ході загрожує життю стати. У гіршому випадку вони можуть піти до Серцевий напад або навіть до раптова серцева смерть вести.

Часто ти будеш випадково діагностовано. Якщо тоді хтось хоче розпочати подальші кроки для точного збору знахідки, тоді це так Багатолінійна спіральна комп’ютерна томографія найбільш розумне і точне зображення.
Залежно від того, як класифікується аномалія воля, доброякісна чи злоякісна, може подальші варіанти лікування для попередження серцевої події обговорювали та вводили.

Ілюстрація артерії

1. Зовнішній шар
   Артеріальна стінка -
   Туніка зовнішня
2. Зовнішній еластичний шар -
   Зовнішня еластична мембрана
3. Середній шар артеріальної стінки -
   Tunica media
4. Внутрішній еластичний шар -
   Внутрішня еластична мембрана
5. Внутрішній шар артеріальної стінки -
   Tunica intima
6. Ендотеліальні клітини - Ендотеліоцити
7. Кровоносні судини в адвентиції -
   Vasa vasorum
8. Автономне нервове сплетення
   Стінка судини -
   Судинне сплетення

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації

Хвороби коронарних артерій

першопричина

Основною причиною ішемічної хвороби є Ішемічна хвороба серця (ІХС) який до одного недостатнє надходження кисню до серцевої м’язової тканини веде.

Потреба серцевого м’яза в кисні збільшується при фізичних навантаженнях. У здорових людей коронарні артерії розширяться, щоб артеріальна кров, багата киснем, могла забезпечити серцеві м'язи. У пацієнтів з ІХС це, як правило, неможливо, тому стійкість значно знижується. Зрештою, це єдиний закупорена повна коронарна артеріятак це призводить до Померти з поставляється М'язова тканина серцяякий є оборотним лише до певної міри та за певний час. Серцевий викид може знизу різко впасти.

За ІХС зазвичай стоїть одна артеріосклерозщо стають Ствердіння коронарних артерій веде і рано чи пізно також в одному Оклюзія судин може закінчитися. Залежно від того, як швидко розвивається закриття, наслідки можуть різнитися за ступенем тяжкості. На додаток до ІХС, a Спазм коронарних артерій призводять до скарг, які, однак, є оборотними.
Атеросклероз - це одне Хвороба артерій, у випадку коронарних артерій, які в основному розташовані у внутрішньому шарі кровоносної судини, який називається "Інтима"Грає. Найчастіше причиною є порушення цього шару, що називається "Ураження ендотеліюЦе викликає осідання тромбоцитів крові на пошкодженій ділянці, що, в свою чергу, призводить до викиду певних речовин, які сприяють прикріпленню та проникненню інших клітин у цій точці інтими. Наліт гм, який не дуже еластичний і досить твердий через структуру сполучної тканини. Це має величезний вплив на коронарні артерії, оскільки обидві вся кровоносна судина втрачає еластичність, а також це Зростає ризик серцевого нападу.
Атеросклероз в основному викликається одним нездоровий спосіб життя сприяє, тобто надмірно високим рівнем ліпідів у крові, курінням, відсутністю фізичних вправ та високим кров'яним тиском. Якщо визначити вищезазначені фактори ризику артеріосклерозу, їх ступінь можна стримати, наприклад, зміною дієти, фізичними вправами або вживанням певних ліків, тим самим зменшуючи ризик артеріосклерозу.

Симптоми

Симптоми, пов’язані з хворобою ішемічної артерії, виражаються різними способами. Частково вони є досить неспецифічний, тобто вони не завжди можуть автоматично асоціюватися з коронарними артеріями.
Для деяких симптоми вже проявляються знижена стійкість у спорті або навіть у повсякденному житті, а також вже в мирі. Інші лише реагують Стресова ситуація зі скаргами.
Відносно неспецифічними симптомами є нездужання з нудотою або затримка води в ногах (набряки).
A типовий симптом з іншого боку це Герметичність в грудяхякий як Стенокардія називають. Це іноді виникає при малюванні, печінні та колючих болях. Hзагальний випромінювати біль в ліву руку вимкнено, або ж в шиї, щелепу або рухатися. Тут повинно бути найкраще негайно звернутися до лікаря, відвідайте, щоб провести подальшу діагностику або вже надати допомогу.
в найгірший випадок пошкодження коронарних артерій виражається в Серцевий напад з наслідком смерті або без нього.

діагностика

Якщо виникають типові симптоми захворювання коронарних артерій, діагноз ставиться спочатку ЕКГ письмовий. Це робиться спочатку В мирі, то для подальших роз’яснень навіть під напругою.
Якщо зараз підозрюють порушення роботи коронарних артерій, слід слідувати залежно від терміновості Ехокардіографія, один Магнітно-резонансна томографія, один Спіральна комп’ютерна томографія або один Коронарографія з контрастним середовищем, при якому терапія також може бути розпочата швидко. Ось особливо це Прохідність коронарних артерій та Кровообіг і життєздатність серцевого м’яза судив.
На додаток до ЕКГ та візуалізації, певні показники кровіприблизно так Тропонін або Креатинкіназа серцевого м'яза надають інформацію про стан здоров'я.

терапія

Терапія складається з одного боку Зниження факторів ризику.
Встановлення значень артеріального тиску та Зниження рівня ліпідів у крові на передньому плані. Крім того, пацієнт повинен знати про Використання вправи та Шкідливість куріння бути очищеним.
При гострій стисканні в грудях може Лікияк щодо a Нітропрепарат даються, які призначені для розширення коронарних артерій за короткий час.

Є Ішемічна хвороба серця вже просунута, залежно від ступеня закриття, вставка a Стенти або створення a Обходи бути врахованим щоб Надійне кровопостачання серця стає.
A Стент це англійський технічний термін "Стент“І це в основному дротяна сітка, яка для утримання відкритої кровоносної судини використовується. Його складають на катетері і підводять або через пахову артерію, або через пульсову артерію до ураженої коронарної артерії, а потім притискають до стінки судини за допомогою балона, щоб знову відкрити судину і забезпечити кровопостачання серце. Для того, щоб знати, яка коронарна артерія уражена і де розмістити стент, потрібно використовувати Коронарна ангіографія, за допомогою якого коронарні артерії можуть бути точно відображені за допомогою контрастних засобів.
Оскільки тромбоцити згустку крові люблять лежати на поверхні стента і вставляти Утворюються згустки крові, є це важливо перед процедурою вже з дуалом Пригнічення агрегації тромбоцитів починати і це продовжувати навіть після введення стентатак, щоб стент залишався відкритим якомога довше. Відповідні препарати є Ацетилсаліцилова кислота у поєднанні з про Клопідогрель. Існують також стенти з покриттям, які не повинні дозволяти накопичуватися тромбоцитам.
Стент стоїть на першому місці застосовується при свіжих інфарктах або якщо коронарні артерії ось-ось закупоряться і має порівняно високі шанси на успіх. Крім того, пацієнт не піддається такій напрузі під час цієї процедури, оскільки лише одна з артерій пробита і відсутність загальної анестезії необхідний є.
Можливо Побічні ефекти - це швидке розкриття стента, розпушення тромбу або закупорка артерії, яка відходить через стент. Однак загалом це трапляється рідко.

прогноз

Прогноз ІХС важко оцінити через обидва генетичні, так само, як Фактори навколишнього середовища відіграють головну роль у створенні.
ІХС все ще часто призводить до смертності, особливо в промислово розвинутих країнах.
Хоча ви можете в своєчасна діагностика факторів ризику отримати їх під контролем завдяки здоровому способу життя та лікам, часто висловлюватися Пошкодження коронарних артерій однак на пізньому етапі. Так це застосовується профілактичний від Фізичні вправи, здорове харчування і регулярні перевірки стану здоров’я для попередження ішемічної хвороби артерій на ранній стадії з лікарем.

профілактика

Щоб запобігти ішемічній хворобі, слід звернути увагу на одну здоровий спосіб життя зверніть увагу на те, що серед іншого включає збалансоване харчування та достатню фізичну активність. До того ж це повинно Негайно киньте палити стати. Якщо у вас вже існує хвороба регулярні медичні огляди та правильний прийом призначені ліки важливо.