Тетраспастичний

визначення

Тетраспастичність - це своєрідний параліч усіх чотирьох кінцівок - рук і ніг. Для цього характерне сильне напруження м’язів, яке часто змушує тіло напружуватися в неприродних позах. Він часто виникає внаслідок млявого паралічу, а також може вражати м’язи тулуба, шиї або голови.

Супутні симптоми

Існують типові супутні симптоми, які пов’язані з тетраспастичністю. Сюди входять сенсорні розлади, такі як зниження температури та больові відчуття та оніміння уражених областей тіла.

Крім того, порушуються рефлекси. Зазвичай вони набагато сильніші і мають більш широкі рефлекторні зони, так що, напр. сухожильний рефлекс надколінника вже може бути спровокований натисканням на гомілку, і в цьому контексті часто виникають патологічні рефлекси, наприклад, так званий рефлекс Бабінського, який повинен спрацьовувати лише у немовлят.

Також можуть відбуватися невичерпні посмикування певних частин тіла (Клон). Якщо уражені м’язи горла та язика, часто виникають порушення мови. У випадку, якщо пошкодження є настільки серйозним, що постраждає сегмент спинного мозку С4, це може призвести до сильного паралічу діафрагми, що призведе до дихальної недостатності.

Детальніше про цю тему читайте на: Причини клонінгу

терапія

Лікування тетраспастичності зазвичай складається з лікування основного стану. Однак, оскільки більшість цих захворювань ще не є ще невиліковними, тетраспастичність зазвичай не вилікувати. Інтенсивна фізіотерапія важлива для постраждалих пацієнтів, щоб уникнути або зменшити наслідкові пошкодження від постуральних розладів.

Медикаментозне лікування може застосовуватися і при сильних спазмах. Тут виникають сумніви м’язові релаксанти, які знімають напругу з м’язів. Для цього також часто використовують нейротоксин-ботокс, оскільки він може досягти значного успіху протягом певного періоду часу.

Однак постраждалі повинні знати, що ці форми терапії служать лише для полегшення симптомів та покращення якості життя, вони не борються з причиною і тому не є лікуванням.

Детальніше про це: Які існують можливості для вирішення спастичності?

фізіотерапія

Фізіотерапія є центральним компонентом терапії тетраспастичності. Це не тільки запобігає наслідкові пошкодження, такі як погана постава, скорочені м’язи або атроз, але також можуть позитивно впливати на зв’язок від нерва до м’язів. Хороша фізична терапія, індивідуально підібрана до проблеми, може хоча б частково відновити рухливість і часто допомагає зняти біль. Лікування зазвичай складається з схем терапії за Войтою або Бобатом у поєднанні з такими процедурами, як теплова терапія тощо, а також цілеспрямованим рухом і розтягуванням м’язів. Плани терапії завжди повинні бути адаптовані до існуючої проблеми, щоб досягти максимального успіху.

Трудотерапія

Трудова терапія може бути відповідним терапевтичним інструментом для пацієнтів з тетрапарезом. Особлива увага тут приділяється можливості якнайшвидшої реінтеграції пацієнта у «нормальне» життя. За допомогою різних понять зміцнюються не тільки м’язи та постава, але й сприйняття, психіка та навички спілкування. Це полегшує пацієнтам впоратися зі своєю хворобою і одночасно зменшує симптоми та побічні ефекти.

Ботокс

Токсин ботуліну, в народі відомий як «Ботокс», є нервовою отрутою, яка спочатку складається з бактерій (Clostridium botulinum) бере свій початок. Ця високоефективна речовина впливає на передачу сигналів від нервів до м’язів і тим самим розгортає його токсичну дію. Крім усього іншого, його застосовують у дуже низьких дозах при терапії спазмів, а тому можуть застосовуватись як лікарський засіб. Напруга в м’язах зменшується, а спазм стихає. Ботокс вводиться в уражені м’язи і вступає в силу через кілька днів. Це може супроводжуватися вражаючим поліпшенням симптомів протягом періоду до 6 місяців. Однак слід зазначити, що організм з часом стає стійким до ботоксу, тому його не можна використовувати нескінченно довго.

Детальніше про цю тему читайте на: Ботокс

Турбота про постраждалих?

Пацієнти, які страждають тетраспастичністю, можуть бути уражені різною мірою. Тим, хто бореться з важкими вадами, часто потрібна допомога для догляду, якщо не повністю доглядають. Медсестра може допомогти впоратися з повсякденними видами діяльності, якщо незалежність все ще частково доступна і гарантує, що пацієнти з серйозними порушеннями рухливості доглядають якнайкраще. Догляд за людьми, що постраждали від спастичності, вимагає належної підготовки і завжди повинен бути адаптований до індивідуальних проблем та проблем.

прогноз

Тетраспастичність - це хронічний стан і тому невиліковна. Оскільки причина базується на ураженні центральної нервової системи, усунути порушення тут неможливо. Перебіг тетраспастичності може, однак, сильно відрізнятися від людини до людини. Хвороба прогресує з різною швидкістю залежно від пацієнта. З часом, однак, можна очікувати, що симптоми погіршаться, якщо вони вже не досягли свого максимуму. Багато пацієнтів обмежуються інвалідним візком під час основного захворювання. Це погіршення часто може затягнутися, а якість життя можна підтримувати відносно тривалий час за допомогою медикаментів та фізіотерапії.

Яка тривалість життя з тетраспастиком?

Тривалість життя тетраспастику визначити непросто. Це сильно залежить від основного захворювання. Якщо парез обумовлений травматичною причиною (тобто нещасним випадком тощо), то на тривалість життя зазвичай майже не впливає або взагалі не впливає; пацієнту залишається лише боротися зі своїм обмеженням.

Це може бути різним для інших основних захворювань. Пухлини, які викликають тетрапарез, часто не мають хорошого прогнозу, але це необхідно визначати індивідуально. За даними канадського дослідження, розсіяний склероз може очікувати скорочення тривалості життя приблизно на сім років; Постраждалі досягають у середньому 77 років.

Взагалі можна сказати, що тетраспастичність зазвичай не призводить до смерті, але прогресування основного захворювання відповідає за це, і тому заява про тривалість життя може бути зроблена лише у зв'язку з історією хвороби. Винятком є ​​така спастичність, яка має свою причину вище четвертого шийного хребця: Оскільки саме тут походять нерви (С3-5), які постачають діафрагму, часто виникає небезпечна для життя зупинка дихання. Це абсолютна надзвичайна ситуація і, якщо її не лікувати, призводить до смерті.

причини

Причиною тетраспастичності завжди є пошкодження центральної нервової системи. Це може мати різні причини і розвиватися по-різному: Наприклад, в ході травматичної події (наприклад, падіння з великої висоти) може відбутися пошкодження спинного мозку, що спочатку призводить до млявого паралічу, так званого спинномозкового шоку може продовжуватися до тетраспастичності протягом 6-8 тижнів.

Інша можливість - це хронічні перебіги, які спровоковані повільно прогресуючими захворюваннями. Це, наприклад, пухлини, які поширюються на нервову систему, розсіяний склероз (МС) або запалення нервових оболонок, відоме як мієліт. Ці клінічні картини зазвичай характеризуються повзучим перебігом і постійним погіршенням спастичності. Досить рідкісною причиною є дитячий церебральний параліч.

Розсіяний склероз (МС)

Розсіяний склероз - це захворювання центральної нервової системи. Це призводить до запального пошкодження так званих мієлінових оболонок нервів, а отже, і самих нервів. Оболонки мієліну важливі для ізоляції нервів і для швидкої передачі імпульсів.

МС часто прогресує при сплесках, що може спричинити появу нових неврологічних симптомів досить раптово, деякі з яких через деякий час знову зникають, але можуть також перейти в хронічний перебіг, при цьому симптоми стають все більш сильними. Тетраспастичність може бути одним із симптомів розсіяного склерозу. Якщо це так, тяжкість залежить від форми, яка може бути або переривчастою, або хронічною. Зазвичай бувають також розлади очей, розлади чутливості, пошкодження черепних нервів та інші симптоми. Взагалі клінічна картина сильно різниться від людини до людини.

• Для отримання додаткової інформації див:
• розсіяний склероз
• Перебіг розсіяного склерозу

діагностика

Тетраспастичність зазвичай не являє собою власну клінічну картину, а лише симптом іншого захворювання, через що не встановлюється реальний діагноз тетраспастичності. Взагалі він характеризується сильним напруженням м’язів, що змушує тіло в неприродні положення. Вона починається з рук і ніг, а також може впливати на тулуб і шию. Це часто помітно на перший погляд, пізніше при фізикальному чи неврологічному огляді.