Синдром піріформ у вагітності

визначення

Синдром Piriformis і дуже часто зустрічається під час вагітності. Підростаюча дитина в матці тисне на грушоподібний м’яз у глибоких м’язах стегна, які запалюються при навантаженні тиском.
Сідничний нерв проходить під м’язом в інфрапіріформеному отворі, який стискається напруженим м’язом. Внаслідок цього виникає біль в області сідниць, яка може іррадіювати через стегно вниз до коліна.

Причини синдрому Piriformis у вагітності

Причиною появи синдрому піріформ при вагітності є збільшення розмірів матки, викликане зростаючим плодом. Під час вагітності матка все більше і більше натискає на глибокі м’язи стегна і здавлює сідничний нерв (радикуліт). Ішиас виходить зі спинного мозку між поперековими хребцями і сягає м'язів сідниць та стегон під грудним м’язом, який він постачає руховою та чутливою. Стиснення зазвичай викликає біль в області сідниць, які поширюються вниз по нозі до коліна. Іноді біль важко локалізувати і іррадіює від сідниць до попереку та паху.

Через змінений центр ваги через зростаючий живіт вагітні переносять вагу назад, що збільшує тиск на сідничний нерв і викликає симптоми. Ще одна причина, чому синдром піріформісу, як правило, виникає під час вагітності, полягає в тому, що вага жінки збільшується в міру прогресування вагітності. Це часто здавлює радикуліт і викликає біль.

Дізнайтеся все про тему тут: Причини синдрому piriformis.

Супутні симптоми

Крім болю в області сідниць і ніг, виникають і інші симптоми синдрому піріформ при вагітності, схожі на симптоми подразнення радикуліту. Однак, на відміну від радикуліту, болю в спині немає, оскільки нерв не стискається при виході зі спинного мозку, а лише тоді, коли він проходить через м’язи стегна. Біль посилюється після тривалого стояння або ходьби. Сидіння протягом тривалого періоду часу, наприклад, за кермом автомобіля, також посилює симптоми.

Іншими симптомами є ненормальні відчуття, такі як поколювання та порушення чутливості уздовж сідниць та бічних стегон. Роздратування нерва також може викликати оніміння в ураженій нозі. При сидінні сідничний нерв стає більш защемленим і симптоми погіршуються. Біль у сідниці також посилюється при підйомі по сходах або після напружених занять, таких як тривала ходьба або стояння.

Детальніше про тему читайте тут: Симптоми синдрому Piriformis.

Діагностування синдрому piriformis при вагітності

У вагітних з сильними болями в області стегна або сідниці лікар ставить діагноз на підставі анамнезу.

Під час фізикального обстеження лікар може виконувати різні функціональні тести тазостегнового суглоба та м’язів. Синдром piriformis характеризується болем при згинанні ноги і під час внутрішнього обертання. Крім того, нога на ураженій стороні слабка і слабка.
Візуальні процедури, такі як МРТ або КТ, служать для виключення інших причин та підтвердження діагнозу.

Які там є тести?

Однак не існує точного тесту на специфічне виявлення здавлення нерва. Однак різні функціональні тести сідничних та стегнових м’язів можуть свідчити про наявність синдрому піріформ у вагітних.
Лікар, що обстежується, перевіряє, чи може жінка пересувати витягнуте стегно назовні або всередину і відчуває біль при цьому. Синдром Piriformis також може викликати біль при піднятті прямої ноги і під час внутрішнього обертання.

Дізнайтеся більше про тему тут: Тести на синдром Piriformis.

Лікування синдрому піріформ при вагітності

Лікування синдрому піріформісу під час вагітності передбачає спокій і спокій. Слід уникати тривалих періодів сидіння та напружених занять, таких як тривалі прогулянки та тривалі періоди стояння. Крім того, вагітна не повинна сильно підніматись, оскільки це збільшує тиск на грушоподібний м’яз і посилює біль. Охолодження хворобливої ​​ділянки за допомогою охолоджуючої прокладки або обробка її гарячою водою також може полегшити симптоми.

Після постановки діагнозу лікар може направити вагітну жінку до фізіотерапевта. Регулярне розтягнення і вправи для зміцнення м’язів стегна і сідниць призводять до поліпшення симптомів. Вправи слід робити 2 - 3 рази на тиждень.

Якщо симптоми сильні, лікар може призначити знеболення. Однак не всі ліки дозволені під час вагітності, а постраждалі повинні обов’язково проконсультуватися зі своїм лікарем щодо точного вибору та дозування препаратів. Ібупрофен (прийом дозволений лише в І та ІІ триместрі) та парацетамол вважаються вагітними, що добре переносяться, і невідомо ризику розвитку вад ембріона.

Детальніше по темі: Терапія синдрому піріформ.

Які вправи можуть допомогти?

Певні вправи можуть зменшити біль, пов’язану з синдромом піріформісу під час вагітності. Які вправи найкраще виконувати вагітній жінці, залежить від тижня вагітності і найкраще слід уточнити у лікуючого лікаря.

Одна з можливостей - розтягнути м’язи стегна: сидячи, вивести одну ногу вперед і зігнути колінний суглоб під прямим кутом. Інша нога витягнута прямою спиною, поки не відчується розтягнення в зігнутій нозі. Інша можливість - вагітна лежати на спині, зігнути ноги і покласти ліву ногу на коліно правої. Потім праву ногу витягують нижче коліна в бік живота, поки не буде помітно розтягнення сідниць.

Напруга в сідничних м’язах також можна послабити за допомогою валика фасції. Масаж стимулює кровообіг у сполучній тканині, і м'язи знову стають податливими.

Вправи на розтяжку при синдромі піріформ? Детальніше читайте тут.

Холодне чи тепле - що краще?

Лікування теплом або холодом може покращити симптоми і полегшити біль. Кожна вагітна жінка повинна сама спробувати, чи краще допомагає тепло чи холод.
Однак пляшку з гарячою водою або охолоджуючу прокладку слід розміщувати не безпосередньо на животі вагітної, а на хворобливій точці сідниць. Однак це не проблема, якщо охолоджуюча площадка лежить на животі короткий час, оскільки шлунок дуже добре постачається кров’ю і дитина таким чином захищений від холоду. Амніотична рідина також компенсує короткочасні коливання температури. Однак з обережністю рекомендується бути з пляшкою з гарячою водою, оскільки надмірне тепло може спричинити перегрівання дитини. Чим далі прогресувала вагітність, тим більше дитина лежить прямо за черевною стінкою і швидко поглинає тепло.

Тривалість синдрому Piriformis під час вагітності

Синдром Piriformis під час вагітності зберігається до тих пір, поки не зникне тригер навантаження під тиском, тобто до тих пір, поки жінка не народила. Лише тоді м'язи грубоподібної форми полегшуються і симптоми зникають.
Однак медичне та фізіотерапевтичне лікування під час вагітності може покращити симптоми та полегшити біль.

Ви можете знайти більше інформації на цю тему тут: Зцілення синдрому Piriformis.

Який лікар лікує синдром піріформісу під час вагітності?

Якщо болить сідниця, яка іррадіює в стегно, підозрюється синдром піріформ, і вагітна повинна звернутися до лікаря. Сімейний лікар пише направлення до хірурга-ортопеда, який може поставити діагноз. Фізіотерапевт або спортивний лікар також може лікувати синдром піріформісу під час вагітності.