Коронарні артерії

вступ

Коронарні артерії, також відомі як коронарні артерії, постачають серце крові, багатої киснем. Відразу після аортального клапана дві основні гілки коронарних артерій виникають із висхідної частини аорти. Ліва коронарна артерія постачає переважно передню стінку серця, а права коронарна артерія - задню стінку серця. Хоча частина коронарних артерій лежить порівняно поверхнево на серцевому м’язі, вони також постачають серце в глибину через менші артерії.
При порушенні коронарних артерій, напр. в умовах артеріосклерозу в гіршому випадку це може призвести до інфаркту із смертельними наслідками.

Систематика коронарних судин

Вони виникають з аорти Arteriae coronariae dextra (права коронарна артерія) та синістра (ліва коронарна артерія), які поділяються на подальші гілки.

Походить від лівої коронарної артерії:

• Ramus interventricularis anterior/ RIVA (Синонім англійської мови: LAD / "лівий передній низхідний")
• Ramus circumflexus/ RCX
• Ramus intermedius (існує не завжди, але відносно часто)

Походить від правої коронарної артерії:

• Ramus interventricularis posterior /RIP
• Ramus marginalis dexter/ РМД

І ліва, і права коронарна артерія можуть виробляти a Ramus posterolateralis / RPL що проходить по задній частині серця.

За цим слідують численні інші невеликі гілки, які забезпечують комплексний догляд за тканиною серцевого м’яза.

Сегменти

The Американська асоціація серця має загалом коронарні артерії 15 сегментів розділений. Сегменти 1 - 4 відповідають правильно Коронарна артерія, під час сегменти 5 - 10 лівої коронарної артерії можна віднести. Сегменти 11 - 15 належати ліва окружна гілка. Цей підрозділ може допомогти орієнтуватися (наприклад, при описі результатів).

Аномалії

А аномалія коронарна артерія - одна у приблизно 1% населення переважно з народження наявна вада. Можна побачити аномалії в Аномалії походження, рота та перебігу ділять коронарні артерії. Наприклад, одна з коронарних артерій може зароджуватися в іншій точці аорти або навіть легеневої артерії і мати різний хід до області живлення.

У більшості випадків вони не викликають дискомфорту протягом тривалого часу. Якщо вони не становлять потенційного ризику, такі аномалії ідентифікуються як доброякісний / доброякісний призначений.
Злоякісний / злоякісний Аномалії можуть викликати подібні симптоми Серце стукає або Замахи причина і навіть у хід загрожує життю стати. У гіршому випадку вони можуть піти Інфаркт або навіть до раптова серцева смерть вести.

Часто будеш ти випадково поставлений діагноз. Якщо тоді хочеться вжити подальших кроків для точного встановлення знахідки, це так Багатолінійна спіральна комп'ютерна томографія найбільш змістовне і точне зображення.
Залежно від того, як класифікується аномалія воля, будь то доброякісна чи злоякісна, може подальші варіанти лікування для профілактики серцевої події обговорювали та впроваджували.

Ілюстрація артерії

1. Зовнішній шар
   Артеріальна стінка -
   Туніка зовнішня
2. Зовнішній еластичний шар -
   Зовнішня еластична мембрана
3. Середній шар артеріальної стінки -
   Tunica media
4. Внутрішній еластичний шар -
   Membrana elastica interna
5. Внутрішній шар артеріальної стінки -
   Tunica intima
6. Ендотеліальні клітини - Ендотеліоцити
7. Кровоносні судини в адвентиції -
   Vasa vasorum
8. Автономна нервова мережа
   Стіна судна -
   Судинні сплетення

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

ІХС

першопричина

Основною причиною ішемічної хвороби є Ішемічна хвороба серця (ІХС) який до одного недостатнє надходження кисню до тканин серцевого м’яза веде.

Потреба серцевого м’яза в кисні збільшується при фізичних навантаженнях. У здорових людей коронарні артерії розширюватимуться, щоб артеріальна кров, збагачена киснем, могла постачати серцеві м'язи. Однак у пацієнтів із ІХС це зазвичай неможливо, тому стійкість значно знижується. Зрештою, це так повна коронарна артерія закупоренатому це призводить до Померти тих, що підлягають постачанню М'язова тканина серцяякий є лише оборотним до певної міри та за певний час. The Робота серцевого м’яза може під ним різко падають.

Зазвичай є ІХС артеріосклерозякі стають а Жорсткість коронарних артерій веде і рано чи пізно також в одному Оклюзія судин може закінчитися. Залежно від того, наскільки швидко розвивається закриття, наслідки можуть бути різними за ступенем тяжкості. Крім ІХС, a Спазм коронарних артерій призводять до скарг, які, однак, є оборотними.
Атеросклероз - це одне Захворювання артерій, у випадку з коронарними артеріями, які передусім розташовані у внутрішньому шарі кровоносної судини під назвою "Інтима"Грає. Більшість випадків причиною є порушення цього шару, що називається "Ендотеліальне ураженняЦе ініціює осідання тромбоцитів крові на травмованій ділянці, що, в свою чергу, призводить до викиду певних речовин, що сприяють прикріпленню та проникненню інших клітин у цій точці інтими. У цьому процесі структура будується в одну Наліт гм, який менш еластичний і досить жорсткий через структуру сполучної тканини. Це має величезний вплив на коронарні артерії, як обидві вся судина втрачає еластичність, а також те Ризик серцевого нападу зростає.
Артеросклероз в основному викликається одним нездоровий спосіб життя сприяє, тобто надмірно високий рівень ліпідів у крові, куріння, брак фізичних вправ та високий кров'яний тиск. Якщо виявлені вищезазначені фактори ризику артеросклерозу, їх ступінь може бути обмежена, наприклад, змінивши раціон харчування, займаючись фізичними вправами або використовуючи певні ліки, таким чином знижуючи ризик виникнення артеросклерозу.

Симптоми

Симптоми, віднесені до ішемічної хвороби, виражаються різними способами. Частково вони є досить невизначений, тобто вони не завжди можуть бути автоматично пов'язані з коронарними артеріями.
Для деяких симптоми вже проявляються при знижена стійкість у спорті або навіть у повсякденному житті чи також вже в спокої. Інші реагують лише на Стресова ситуація зі скаргами.
Відносно неспецифічними симптомами є нездужання з нудотою або затримкою води в ногах (набряки).
А типовий симптом проти цього є Щільність в грудяхякий як Стенокардія називають. Іноді це відбувається при малюванні, печінні та колючих болях. Нзвичайний випромінюють біль у ліву руку вимкнено, альтернативно також у шия, the щелепа або рухатися. Тут має бути найкраще негайно лікар, бути відвіданим, щоб провести подальшу діагностику або вже надати допомогу.
в найгірший випадок пошкодження коронарних артерій виражається в Інфаркт із наслідком смерті чи без неї.

діагностика

Якщо виникають типові симптоми захворювання коронарних артерій, діагноз ставиться спочатку ЕКГ написана. Це робиться спочатку В мирі, то для подальшого уточнення навіть під стресом.
Якщо зараз підозрюють порушення коронарних артерій, слід залежно від терміновості Ехокардіографія, один Магнітно-резонансна томографія, один Спіральна комп'ютерна томографія або один Коронарна ангіографія з контрастною речовиноюв якій терапію можна було також швидко розпочати. Тут особливо Прохідність коронарних артерій і Циркуляція крові і життєздатність серцевого м’яза судили.
Окрім ЕКГ та зображень, певні значення кровіяк з цього приводу Тропонін або Креатинкіназа серцевого м’яза надають інформацію про стан здоров'я.

терапія

Терапія складається з одного боку Зниження факторів ризику.
The Встановлення значень артеріального тиску і Зниження ліпідів у крові на передньому плані. Пацієнт також повинен знати про це Використання вправ і Шкідливість куріння очиститися.
Коли виникає гостра напруга в грудях може Лікияк щодо а Препарат нітро наведені, які призначені для розширення коронарних артерій за короткий час.

Є Ішемічна хвороба серця вже вдосконалений, вставка з Стенти або створення а Обхідні вважатись щоб то Надійне кровопостачання серця стає.
А Стент англійський технічний термін для "Стент«І це здебільшого дротова сітка, яка для утримання кровоносної судини відкритою використовується. Його складають на катетер, підводять або через пахову артерію, або пульсуючу артерію до ураженої коронарної артерії, а потім притискають до стінки кровоносних судин за допомогою повітряної кулі, щоб знову відкрити посудину і забезпечити кровопостачання серця. Щоб знати, яка коронарна артерія уражена, і де потім поставити стент, слід скористатися Коронарна ангіографія, за допомогою яких коронарні артерії можуть бути точно відображені за допомогою контрастної речовини.
Тому що тромбоцити згустку крові люблять лежати на поверхні стента і вставляти Утворюються тромби, є це важливо перед процедурою вже з подвійним Пригнічення агрегації тромбоцитів починати і це продовжуйте навіть після введення стентащоб стент залишався відкритим якомога довше. Відповідні препарати є Ацетилсаліцилова кислота у поєднанні з о Клопідогрель. Існують також стенти з покриттям, які не повинні дозволяти тромбоцитів крові накопичуватися.
Стент виходить першим для застосування при свіжих інфарктах або якщо коронарні артерії ось-ось закупоряться і має порівняно високий шанс на успіх. Крім того, пацієнт під час цієї процедури не настільки напружений, оскільки проколота лише одна з артерій відсутність загального наркозу необхідні є.
Можливо Побічні ефекти це швидке розкриття стента, відшарування тромбу або обструкція артерії, яка відгалужується через стент. Однак загалом це трапляється рідко.

прогноз

Прогноз ІХС важко оцінити через те й інше генетичні, так само, як Фактори навколишнього середовища відіграють головну роль у створенні.
ІХС все ще часто призводить до смерті, особливо в промислово розвинених країнах.
Можна на своєчасна діагностика факторів ризику отримуйте це під контролем завдяки здоровому способу життя та лікам, часто виразити себе Ушкодження коронарних артерій проте на пізній стадії. Так це стосується профілактичний по Вправи, здорове харчування і регулярні перевірки здоров’я для запобігання ішемічної хвороби на ранній стадії.

профілактика

Щоб запобігти ішемічній хворобі, слід звернутися до одного здоровий спосіб життя зверніть увагу на те, що i.a. включає збалансоване харчування та адекватні фізичні навантаження. Крім того, воно повинно Негайно киньте палити стати. Якщо у вас наявне захворювання регулярні медичні огляди і правильне споживання призначені ліки важливий.